方国俊医案学习之眩晕速效方
何谓眩晕?眩者眼目昏花，晕者头脑晕转。细检历代方书，恒有将头昏、头重足轻(无旋转之感)亦赅于其中者，广义之眩晕也口
而现代医学之“眩晕”，则分为“真性眩晕与“假性眩晕”，堪称
径渭分明。其真性眩晕，亦称“旋转性眩晕”，由前庭神经或内耳迷路病
变所致，临床表现为:头晕目眩，并感觉自身旋转，或周围景物旋转，伴
恶心、呕吐、耳鸣耳聋、眼球震颤、头痛、共济失调等，此为真性眩晕之
特征。
余以为中医学之眩晕，亦宜以此为龟镜，而避免定义过宽之嫌晰言
之，即将头昏、头重足轻而无旋转感者排除出“眩晕范畴之外名正自
然言顺，识证方有准的
余临证既久，参验前贤论治眩晕之要，自拟柴陈泽泻汤以治眩晕。此
方即小柴胡、二陈、泽泻汤合方另加天麻、钩藤、菊花而成
药用:柴胡log,黄芩6一10g,法夏lOg，党参12 - 15g，甘草3一Sg,
大枣10一l2g，生姜6一10g,陈皮10g,茯苓l5g，白术10一15g,泽泻10
一ISg，夭麻lOg(轧细吞服)，钩藤12g,菊花log
其中小柴胡汤旋转少阳枢机，透达郁火，升清降浊;二陈汤化痰降
逆;泽泻汤涤饮利水。方中尚寓有小半夏获等汤，亦可降逆化痰，涤饮止
呕;又离有六君子汤，运脾和胃以治其本。加天麻、钩藤、菊花者，旨在
柔润以熄肝风。
以上药味虽平淡，而实具卓效。临证体验以来，凡真性眩晕之发作
者，以此为基础，随证化裁，服2_4剂，多能迅速息止之，历用不爽，故
敢确切言之待眩晕息止之后，再详察五脏气血阴阳之虚而培补其本，以
收远期之疗效
病案举隅
王某，女，6l岁，门诊号224271, 1985年4月29日初诊
患眩晕病十余年，一月之内必发I -2次，发时中西药并投，中药曾用
过补中益气、左归、六味、三甲复脉汤等，效均不著，且停药数日，又复
发如前，致令经年累月，头目几无爽慧之时，白日亦常卧床不起
今眩晕发作已四日，起床即感天旋地转，频频呕恶，耳鸣有闭塞之
感，泄泻水样便(一日3次)，纳呆，口千苦不欲饮，舌边尖红，苔白厚
欠润，脉弦弱。
此乃风火上炎，挟痰饮上蒙清窍;脾失转输。迫水饮下趋大肠所致
苔白厚欠润者，水饮未化，而脾阴已伤之兆，投以柴陈泽泻汤加山
药、滑石、白芍。
药用柴胡1Og,黄芩6g，法夏1Og,党参ISg，甘草5g，大枣lOg，生
姜6g,陈皮10g,茯苓15g，白术15g,泽泻15g，天麻lOg(轧细吞服)，
钩藤12g,菊花lOg，山药30g,滑石30g，白芍15 go 3剂。
服药一剂，眩晕息止，泄泻如饱沫状〔一日2次)。三剂尽，泄泻止，
白日不卧床，纳食增，耳鸣止，仍有闭塞感，口仍干苦不欲饮，舌尖红，
苔薄白
上方去山药、白芍，加蔓荆子lOg，竹茹12g石菖蒲6g，北沙参
15g,桔梗log续服3剂，诸症渐退
后服香砂六君子汤加味以治其本，连服l2剂告愈。至今已近一年，眩
晕未再复发。
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