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患者47岁,男,因自语,情感淡漠23年,在我院住院,意识清,少语少动,淡漠,能自行进食,服药依从性好。
用药:氯氮平片25mg/bid。因45天前不慎跌倒致蛛网膜下腔出血到外院治疗,其亲弟陪护期间精神症状发作被送至另一家精神病院救治。
其亲弟走后,患者开始出现不语不动,拒饮拒食等木僵型行为,遂转回我院。初始与患者谈及其弟时,尚能配合缓慢服药进食,几次后开始出现主动性违拗,牙关紧闭不肯进食进药。
一个月前开始予舒必利片100mg/bid起用逐渐增量至400mg/bid联合氯氮平片100mg/bid治疗,疗效不明显。后将舒必利片及氯氮平片逐渐减量至停用,改用奥氮平片10mg/日,疗效也不明显。现在不知道怎么办了,因为脑血管有新发出血也不敢做MECT治疗。
患者家里就一个弟弟,还在另一个精神病院住院,目前还没有出院。各位同行有什么好办法吗?
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