膝关节下蹲困难

医者 · 发表于 2014-9-13 19:32:00

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患者女，62岁，主诉说她的两个膝关节很不争气，下蹲困难，疼痛很多年了。我要她往下蹲一次，看看能蹲到什么程度，一看，膝后关节的角度应该是一个钝角，再往下蹲感觉双侧膝关节很疼，下不去了，看上去左侧膝关节下蹲更辛苦，角度更大。
   患者说平时脾气急躁，舌质红，苔微黄，脉弦滑，一看就知道是肝火旺，是中医典型的木火邢金体质。查看患者双侧膝关节，疼痛的位置在膝关节的前面，是胃经循行的区域，在下肢胃经循行的经脉上可见大量的静脉曲张，左侧更加明显。中医学认为，肝五行属木，胃五行属阳明燥金，患者肝火旺，水不涵木，肝木生火，火克金。所以患者的膝关节下蹲困难，疼痛表面上是胃经气滞血瘀所致，本质上确实肝火旺，肾水虚，水不涵木，木火邢金所致。
   把患者的病因病机分析清楚了，治疗上急则治标，首先去胃经瘀滞的气血，在下肢胃经足三里到下巨虚的位置用三凌**络放血，刺血治疗后，要患者下蹲，看上去症状明显改善，患者说好多了，应该好了三成。
   然后治本，泻厥阴风木之火，**右侧肝经太冲，行间，心包经内关，用泻法， **过程中要患者继续下蹲，患者说好转了大约五成；最后补肾水，在患者膀胱经合穴委中穴处用手法**，补太阳经之水，滋水涵木，手法**治疗近10分钟，再次要患者下蹲，这次看到患者的**都碰着地面了，患者连说，好了，好了。

颈椎啊颈椎 · 发表于 2014-9-14 18:30:00

楼主治膝很行啊，赞一个

蒲公英 · 发表于 2014-9-17 14:22:00

请问后期如何

非凡清风 · 发表于 2014-9-17 15:34:00

从LZ的帖子中我看到了一个较为整体的诊断思路，很棒！学习了

yyplaygame · 发表于 2014-9-17 19:15:00

不能下蹲有几个可能的情况，有无踝关节屈伸受限？有无臀大肌挛缩？有无股四头肌挛缩？一般把这两块肌肉拉伸松开，踝关节松动后可达到效果。

党参 · 发表于 2014-9-21 12:55:00

楼主辩证的功力很高啊佩服

胆囊无敌 · 发表于 2014-9-21 13:41:00

感谢您的无私奉献！好人一生平安！

lyy · 发表于 2014-9-21 17:15:00

后期效果如何？

三个水 · 发表于 2014-9-21 17:27:00

很好赞一个

颈椎啊颈椎 · 发表于 2014-9-22 21:35:00

本人愚钝胃五行属燥金？谢谢楼主的诊疗思路

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