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麦德威跟腱靴
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大家帮我看看下面六个处方是否合理,说明一下原因

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发表于 2010-5-20 11:15:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【处方一】
某女,被诊断为缺铁性贫血,医生开出了下列处方:
硫酸亚铁片0.3g x 20
Sig.0.3g t.i.d. p.o.
维生素C片100mg x 20
Sig. 100mg t.i.d. p.o.
盐酸四环素片0.25g x 10
Sig. 0.25g q.i.d. p.o.
【处方二】
某男,不注意饮食卫生,患严重中毒性菌痢,医生开出了下列处方:
氢化可的松注射液100mg
注射用头孢噻钨钠0.5g
x1
维生素C注射液0.5g
5%葡萄糖注射液500ml
Sig.
i.v. gtt.
【处方三】
某男,被诊断为流行性脑膜炎,医生开出了下列处方:
10%磺胺嘧啶钠注射液2ml
维生素C注射液5ml
x1
10%葡萄糖注射液500ml
Sig.
i.v. gtt.

【处方四】
某男,40岁,患严重呼吸道感染,医生开出了下列处方:
注射用青霉素钠160万U
硫酸庆大霉素注射液8万U
x1
10%葡萄糖注射液500ml
Sig.
i.v. gtt.
【处方五】
某女,35岁,由于去一家卫生条件不合格的饭店吃饭,出现上腹部疼痛、反酸、恶心、呕吐、伴有轻度的腹泻等症状,入院治疗后医生开出以下处方:
盐酸环丙沙星胶囊 0.25g x20
Sig. 0.25g b.i.d. p.o.
硫糖铝片0.25g x200
Sig.1g b.i.d. p.o.
大黄苏打片300mg x100
Sig.1.2g t.i.d. p.o.
【处方六】
某女,60岁,被诊断为急性盆腔炎,医生开出下列处方:
硫酸庆大霉素注射液8万U
注射用头孢拉定0.5g
x1
5%葡萄糖注射液500ml
Sig.
i.v. gtt.

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发表于 2010-5-20 12:04:00 | 显示全部楼层
盐酸四环素片0.25g x 10
为什么用这个呢

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发表于 2010-5-20 13:22:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 ysqaaa 于 2010-5-20 13:24 编辑
没一个合理的
1铁剂与四环素不能合用,会螯合。
2存在配伍禁忌。
3存在配伍禁忌,且用磺胺应该碱化尿液,而维生素C是酸性的,容易形成结晶堵塞肾小管。
4存在配伍禁忌,且青霉素最好用盐水配伍。
5有腹泻症状用大黄苏打片不合理。
6存在配伍禁忌,且一代头孢与庆大合用注意肾功能。
不过现实中这样的牛医生很多

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发表于 2010-5-20 13:48:00 | 显示全部楼层
1)缺铁性贫血为什么用四环素?
2)中毒性菌痢还需补充电解质,补液量好像有点少。
3)vitc5ml计量不明!还可选用三代头孢静滴。
4)8万U量小了
5)未见不妥
6)头孢拉定剂量过小,另还需加抗厌氧菌治疗
还有一点我认为不妥:抗生素最好不要加在糖水里,那样效价会降低,最好应与生理盐水配伍!

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发表于 2010-5-20 14:56:00 | 显示全部楼层
上面有几个是配伍不和理,青霉素和庆大霉素是不能一起静滴的。

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发表于 2010-5-20 16:26:00 | 显示全部楼层
支持3楼的,说得完全正确。

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发表于 2010-5-20 18:12:00 | 显示全部楼层
庆大霉素、头孢拉定均有肾毒性,不宜合用

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发表于 2010-5-20 18:46:00 | 显示全部楼层
我晕啊

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发表于 2010-5-20 18:47:00 | 显示全部楼层
1.为什么要用四环素呢?难道缺铁的原因需要用四环素?
2.配伍问题.
3.不能配伍。
4.剂量太少且最好不要混合静滴。
5.可以用,但是效果不会很好。
6.把庆大改成抗厌氧菌类药物,且足量分组静滴。
个人意见,敬请参考。

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发表于 2010-5-20 18:54:00 | 显示全部楼层
没有一个合格的处方,请问这开处方的是怎么学的医呀?
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