急性腰扭伤不害怕，中医教您自救小妙招！

医者

很多朋友可能有过“闪腰”的经历，一般由于腰部活动姿势不正确，或搬抬重物时肌肉不配合、不协调，以及跌扑等原因引起，经常会立即出现腰部剧痛，甚至痛到蹲在地上，疼痛会一直持续，腰部的活动也受限，体位改变时疼痛加重，次日经休息后疼痛不会减轻，反而会加重。这种情况我们通俗上来讲称为“闪腰”，专业称谓为急性腰扭伤，是腰部肌肉、韧带、筋膜及小关节损伤所引起的。

急性腰扭伤是扭伤到哪里？

腰椎的稳定主要依靠椎间盘、韧带、肌肉、小关节（关节突关节）共同维持，使腰部前俯、后仰、侧弯等动作灵活完成。急性腰扭伤一般是以下的部位出现了问题：

（1）肌肉、韧带损伤。这种损伤常有牵扯或撕裂样疼痛，可出现局部肿胀，腰部活动受限。

（2）腰椎小关节紊乱。腰椎椎体后方左右各有一个小关节，与椎间盘形成稳定的三角。开篇所讲的情况加重了小关节负担，可导致半脱位、脱位或滑膜嵌顿，出现腰椎小关节紊乱。

哪部分人群容易出现急性腰扭伤？

（1）青壮年体力劳动者，体育运动者，长期弯腰工作者；

（2）久坐缺乏腰背肌锻炼者，受到震荡、突然改变体位者；

（3）中年女性、产后、哺乳期妇女；

（4）肥胖的人活动不便；

（5）老年人，尤其是腰椎退变较重，腰椎稳定性较差者。

急性腰扭伤怎样自救？

（1）腰痛点按摩：

取穴方法：腰痛点穴属于经外奇穴，腰痛点穴的准确位置位于第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，腕横纹与掌指关节中点处一侧2穴。

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自救方法：首先保持坐位或卧位，使腰部放松，再按压左手或右手腰痛点，找到最酸胀的穴位点，按揉1分钟，以局部酸胀为度，后站立位按压酸胀腰痛点的同时以臀部带动腰部顺时针或逆时针画圆，幅度以耐受为度慢慢加大，活动1分钟后再次换坐位或卧位，按揉腰痛点1分钟，再重复站立位臀部带动腰部画圆1分钟。如是反复几次以腰部疼痛明显缓解为度。

原理：按摩腰痛点穴具有舒经活络、化瘀止痛的功效，可缓解、治疗急性腰扭伤。

（2）卧床休息

对外伤引起的急性腰扭伤应休息1至3天，平躺、侧躺均可，最好选择硬一些的床垫。

（3）先冷敷后热敷

48小时内冷敷可以减轻疼痛，使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。48 小时后可改为热敷，促进淤血的吸收和血液循环。

（4）腰部按摩及推拿

腰痛且活动受限明显时，不建议腰部局部按摩。此时为急性期，按揉可加重出血及渗出，有加重病情的可能，待上述3项自救腰痛明显减轻后以轻手法按摩为宜。

什么情况下自救不适合，需要及时就医？

伤情较轻者，通过以上自救即可缓解，如超过三天病情没有缓解甚至加重，建议立即就医，尤其以下四种情况：

（1）腰痛伴有臀部或下肢放射痛、麻木、无力，甚至大小便障碍等压迫神经的症状；

（2）腰痛不缓解，持续1周以上，且无缓解趋势；

（3）习惯性“闪腰”；

（4）腰痛加重，休息无法缓解，伴晨起时加重。

平时多锻炼，降低“闪腰”风险

（1）强化腰部力量

闪腰大多是因为腰椎不稳、腰背部肌肉锻炼不够。建议这有针对性地做一些加强腰背部力量的锻炼，如游泳、五点支撑等。

五点支撑：仰卧于硬板床或瑜伽垫上，弯曲双侧膝盖，将头部（后脑勺）、两手肘、两足跟当作支撑点，将腰、背、臀部抬离床面，像拱桥一样，保持两三秒钟，再慢慢地放下，连续做20～30次左右，刚开始时不要太过勉强，应循序渐进。

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（2）控制体重

体重过大会增加腰部负担，更容易引起腰痛。

（3）避免不合理的姿势

站立时，上半身的重量由下半身支撑，腰部负担相对较小；搬重物时，身体容易前倾，上半身的重量只能靠腰部支撑，腰部负担变大，椎间盘的负荷增加。当前倾动作过急且反复，椎间盘中的“髓核”会向后移位，增加闪腰风险。