角膜异物剔除术后角膜穿孔致虹膜嵌顿

三个水 · 发表于 2013-6-7 20:04:00

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病人，男性，24岁，50天前因角膜异物（铁屑）就诊，当时值班医生予以剔除，角膜伤口位于8点位瞳孔缘处，较深，当时未予加压包扎。一周后至我处复诊，裂隙灯检查见锈斑明显，予以刮出锈斑，当时未见角膜穿孔。50天后就诊，见角膜异物剔除创口区虹膜嵌顿，前房深浅正常。病人诉一周前角膜出现发白的现象。请各位战友帮忙分析原因和诊疗意见。

admin · 发表于 2013-6-7 23:21:00

瞳孔缘8点位角膜穿孔，前房深度能正常吗？
建议上图。
预防感染，尽早封闭穿通口。可以用羊膜。

蒲公英 · 发表于 2013-6-8 20:56:00

可能是异物太深，并有残留，导致迁延不愈继发后弹力层膨出至破裂、穿孔，当时房水流出不多，虹膜嵌顿，房水无渗漏，前房逐渐恢复正常。

非凡清风 · 发表于 2013-6-13 22:11:00

请教了上次医院的老师，分析说可能是异物剔除后，角膜未能及时愈合，有角膜溶解，穿孔后前房短时变浅，虹膜嵌顿，后前房形成，嵌顿如果局部已经愈合，无感染迹象，则无需处理，虹膜血管丰富，很快就会形成角膜疤痕愈合。

面条Ley · 发表于 2013-6-14 08:39:00

回复 4# 平沙落雁秋

但是这样就有可能在愈合的情况下形成一个虹膜前粘连的可能。

医者 · 发表于 2013-6-18 19:05:00

虹膜肯定会前粘的

蒲公英 · 发表于 2013-7-2 22:01:00

这就是粘连性白斑啊

lyy · 发表于 2013-7-3 08:57:00

回复 7# wwwgood110

这与粘连性白班还是有一定的区别的。

我也不知道啊 · 发表于 2022-8-3 09:04:00

散瞳观察，以防不测

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