中医医院的内部经验方

医者

膝骨关节炎经验方：活血膏

药物组成：刘寄奴170g，地肤子170g，半枝莲170g，虎杖170g，生南星170g，地鳖虫75g，黄柏75g。

制法：药物混匀，60℃干燥，粉碎研磨成微细颗粒，用防腐饴糖调匀成糊状，均匀摊于白色薄棉纸上。

用法：患处外敷。

功效主治：活血化瘀、清热解毒、消肿止痛。用于膝骨关节炎。

按：活血膏是江苏省南京市中医院经验方。骨性关节炎是一种慢性关节疾病，早期关节软骨失去正常弹性，然后暴露软骨胶原纤维，抗撞击和抗磨损能力下降，最后脱落形成软骨碎屑。祖国医学认为此属于“骨痹”、范畴。肝肾不足，风寒湿痹阻，气滞血瘀是膝骨关节炎的主要病机。该病临床治疗的目的是缓解疼痛、最大限度地改善患膝的功能，但任何一种单一的治疗措施都不能中止和逆转骨关节炎的病程，从根本上治愈它。活血膏以往最常用于骨折早期的治疗，主要由虎杖、刘寄奴、南星、半枝莲、地肤子，地鳖虫，黄柏7味中药组成，虎杖，刘寄奴，地鳖虫活血化瘀，利湿消肿；南星外用散风、消肿止痛；半枝莲清热解毒，利水消肿，散瘀定痛；黄柏，地肤子清热利湿，祛风止痒，能起治疗作用又能调和缓解其他药物局部作用于皮肤的刺激作用。全方起到活血化瘀，利湿消肿，清热解毒止痛的作用。

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痛风性关节炎经验方：三黄膏

药物组成：黄连粉1份，黄柏粉3份，大黄粉6份，姜黄粉2份，蒲公英2份，当归粉2份。

制法：搅拌均匀，取药粉与医用凡士林按20％比例混合调匀加少许冰片成膏。

用法：患处外敷。

功效主治：清热解毒、消肿止痛。用于痛风性关节炎。

按：三黄膏是长沙市中医院经验方。可配合中药内服，以湿热痹阻为主者，治以“清热利湿宣痹汤”：苍术、黄柏、虎杖、豨莶草、牛膝、汉防己、赤芍、土茯苓、桂枝、甘草等；以热邪痹阻为主者，治以桂枝白虎汤加味：生石膏、知母、芍药、忍冬藤、薏苡仁、土茯苓、桂枝、甘草等。

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小儿食积咳嗽经验方：消食清肺膏

药物组成：黄芩、贯众各10g，鸡内金3g，神曲、莱菔子、山楂各10g，厚朴3g，沙参、麦冬各10g。

制法：水煎剂。

用法：口服剂量3k/kg。

功效主治：健运脾胃、消食化积。用于小儿食积咳嗽。

按：消食清肺膏是吉林省中研医院经验方。积滞是由饮食不节、残食陈滞胃肠、气滞不行引起慢性脾系胃肠病证，由于积滞不化，聚湿生热，可形成湿热痰食互结的一系列症状，而且是饮食所伤的多种严重病证的始发原因，因此防治本病是儿科历代医家重要课题之一。方中用山楂、神曲为君药，消一切饮食积滞。鸡内金健运脾胃，消食化积作用强故为臣，三药同用，运脾消积和胃。莱菔子下气消食，通腑泄热，厚朴行气降逆，化湿散慢，二药即助消积除胀之效，又复脾胃和降之职。积滞内停，郁必化热，痞坚之处，必有伏阳，消导积滞则内热蕴蒸无源，郁热清解则有助于积滞消减，故“导滞又常兼清热”黄芩、贯众清热散结，沙参麦冬生津益胃。诸药配伍使食积得化，胃气得和，气机畅而升降复，诸症遂愈。

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急性痛风性关节炎经验方：加味金黄膏

药物组成：大黄75g，黄柏75g，姜黄75g，白芷75g，天南星30g，木香30g，丹皮30g，天花粉150g，虎杖30g，血羯30g，生甘草20g。

制法：诸药研成细粉过筛，凡土林500g加热成液体状，徐徐加入药粉100g调成20%的膏状，冷却后即成金黄膏。

用法：患处外敷。

功效主治：活血祛瘀、生肌敛口。用于急性痛风性关节炎。

按：加味金黄膏是海南省中医院经验方。朱丹溪首次提出“痛风”之名。根据痛风急性发作时多见于寒湿痹阻或湿热瘀阻，认为其病机是寒湿热之邪闭阻关节经络，稽留骨骼，致气血运行不畅，不通则痛，以关节红、肿、热、痛为主要临床表现。急性期痛风性关节炎在中医学上认为与素体阳气偏盛、或阴虚阳抗之体，或嗜食肥厚腻、辛辣之品，或内行蕴热，感受风寒湿邪易化十热、或风寒湿痹经久不愈，邪留经脉、关节，郁而化热等有密切关系。金黄膏出自《医宗金鉴》，具有清热除湿、散瘀化痰、止痛消肿之功效，该方由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天南星、木香、丹皮、天花粉、生甘草等中药组成。金黄膏可促使硬结软化，炎症消退，在其基础上加入虎杖、血羯制成膏剂，具有清热解毒、消肿排脓、止痛、止血、敛疮生肌、活血散瘀等多方面的作用。

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小儿迁延性腹泻经验方：暖脐膏

药物组成：胡黄连、干姜、苍术各50g；肉桂、丁香各25g；冰片5g。

制法：研末以凡士林混合成油膏状，制成药饼。

用法：敷脐。

功效主治：温运脾胃、化湿浊、祛积滞。用于小儿迁延性腹泻。

按：暖脐膏是连云港市中医院经验方。小儿迁延性腹泻病因较复杂，多由于急性腹泻、营养不良、免疫功能低下及反复感染发展而引起的腹泻反复、迁延，多见于2岁以下小儿，因这个年龄段小儿免疫功能不足，消化功能未成熟，易受各种因素影响至胃肠功能受损。中医认为，小儿先天禀赋不足，或后天调护失当，或饮食不节、不洁，或久病迁延不愈，均可导致脾胃不能正常运化水谷，因而水反为湿，谷反为滞，清阳不升，合污而下，成为脾虚泄泻。主要病因病机是脾虚湿盛，或夹滞。中药贴膏外敷脐部(神阙穴)，敷脐疗法又称脐疗，属中医学外治法之一。清代外治大师吴师机在其所著《理瀹骈文》专论各科内病外治法，论曰“凡病多从外入，故医有外治之药，外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”，并倡导“中焦之病，以药切粗末炒香，布包敷脐上为第一捷法”。选用中药外用方：苍术、肉桂、丁香、胡黄连、干姜、冰片，制成药膏用医用敷贴固定于脐部(神阙穴)上，通过丁香、干姜、肉桂、冰片等开毛窍使药力内渗的刺激作用，引诸药透神阙直达肠胃中焦病所，共奏温运脾胃、化湿浊、祛积滞之功效。