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58岁女性,发现左乳肿物7年

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发表于 2023-3-13 15:28:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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临床病史
患者:女,58岁。
主诉:发现左乳肿物7年。
现病史:患者发现左乳肿物7年,不伴疼痛,乳头无溢液,局部皮肤无红肿、溃烂等改变。
既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病病史。否认外伤及输血史。否认食物及药物过敏史。
查体:左乳外下象限可触及质韧肿物,直径约1.5cm,边界较清,活动尚可,无橘皮样改变,左腋窝未触及肿大淋巴结。
影像检查
乳腺MRI检查

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乳腺超声检查

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乳腺X线摄影

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问题与答案
问题:该病最可能的诊断是:
A.纤维腺瘤
B.导管内乳头状瘤
C.浸润性癌
D.淋巴组织反应性增生
E.恶性淋巴瘤

手术病理
大体标本:不整形乳腺组织,大小5×3.5×3cm,沿最大面剖开,剖面见一肿物,大小约1.7×1.2×0.8cm,肿物切面灰白灰红稍硬,取部分组织冰冻周围乳腺灰黄质软。
诊断意见:(左乳肿物)结合形态及免疫组化结果,符合淋巴组织反应性增生。周围乳腺组织及各切缘均未见肿瘤。
免疫组化结果:CD19,CD20,CD3,CD5(显示T、B细胞分布正常);CD21,CD23(显示FDC网);Bcl-2(滤泡间+),Bcl-6(生发中心+),CD15(个别细胞+),CD30(个别细胞+),Ki-67(生发中心+80%,滤泡间+30%)。

作者:郭宁 张仁知
来源: 中国医科院肿瘤医院影像诊断科 公众号
( 转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请通过 邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。)

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发表于 2023-3-14 09:17:00 | 显示全部楼层
这个还是像乳腺纤维瘤

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发表于 2023-3-29 12:05:00 | 显示全部楼层
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