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中年男性,反复腹痛1年伴大便难解3天

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发表于 2022-11-23 16:45:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【基本资料】患者,男,46岁
【主诉】反复腹痛1年伴大便难解3天
【影像图片】

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【结果】
病理诊断:阑尾囊腺瘤
【病例小结】
阑尾粘液性囊腺瘤是一种少见疾病,临床症状为非特异性,常于体检或手术中无意发现。本病发病年龄广泛,文献报告发病年龄常大于50岁,男女比例约为1:4。
阑尾粘液性囊腺瘤可导致阑尾腔扩张呈囊状,腔内充满大量胶冻样粘液,其CT值从近水样到软组织密度,与其所含粘蛋白量有关,囊壁内衬的粘液上皮细胞可呈轻度到中度不典型增生,腺体组成常 形成**状结构突入腺腔内,因此囊壁可见厚薄不均,但不显示明显壁结节。阑尾粘液性囊腺瘤的主要CT表现为:右下腹与盲肠相连的囊性病灶,呈类圆形或长管状;囊壁厚薄均匀或不均,部分有钙化, 边界清晰,内容物呈水样密度,部分囊壁可见**状突起,囊内可见有分隔;多平面重建示病灶呈长条状或椭圆形;增强扫描示囊壁、分隔及**状突起可见有强化。
阑尾粘液性囊腺瘤需与以下病变鉴别:1.阑尾脓肿一般急性起病,右下腹压痛、反跳痛明显,外周血白细胞明显升高,CT表现为阑尾区混杂密度肿块,壁较厚,中央可见肠内容物、粪石及气体密度,增 强后壁明显强化,周旁间隙渗出,系膜浑浊,而阑尾粘液性囊腺瘤未 见此征象。2.回盲部肿瘤,最常见的是盲肠癌,临床常以黑便或脓血便就诊,右下腹扪及肿块,质硬,移动度差,肿瘤标记物升高,CT表现为盲肠肠壁明显增厚,局部呈软组织肿块,管腔狭窄,这与阑尾肿瘤盲肠外压性改变有明显区别。3.囊性淋巴管瘤,在大多数情况下发生在头部或颈部,也可发生在腹部;经常出现在孩子和青少年,无症状。CT通常显示为一个大薄壁囊性肿块,与粘液性囊腺瘤类似,但它的特点是沿疏松的间隙生长,常因组织结构间隙而塑形,可同时累及多个间隙。
来源:影像园  公众号
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发表于 2023-7-11 10:01:00 | 显示全部楼层
这种情况 中药治疗效果很好的,

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发表于 2023-8-10 09:16:00 | 显示全部楼层
若无症状需要积极治疗吗?

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主任医师

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发表于 2023-8-20 09:35:00 | 显示全部楼层
中药治疗效果很好的,
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