《最难忘的一次失误》——腹壁肿块入院

三个水

患者女，50岁。
主诉：发现左腹壁肿物20余年。
现病史：患者于20余年前无意中发现左腹壁肿物，约核桃大小，质韧，无疼痛，无发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无便秘，无黑便，一直未系统治疗。经麦收劳累，觉左侧腹部略感不适，局部堵塞感。扪及肿块约鸡蛋大小，为求系统诊治，今来我院就诊，经门诊收住我科。发病来，患者饮食、睡眠可，大小便正常，无明显体重减轻。
当时查体患者肿块，应该在腹壁，不像腹腔内，考虑患者有不适感，安全起见，给予腹壁肿块彩超+腹壁、盆腔CT。
检查结果如下：

wl0tozgutw06444.jpg

确诊肿块位于腹壁，脂肪瘤可能。

akehfhlydxg6445.jpg

但CT 一查，脂肪瘤不是主要病变。
为此给予妇科彩超检查，如下：

fbnyineyopp6446.jpg

设想，当时只是给予腹壁肿物彩超，彩超证实腹壁肿物，好，局麻手术切除，很简单。但是细想起来，就算再大些肿物，腹壁上的一般不会有症状，看来还是小心驶得万年船！

我也不知道啊

查出有其他问题当然不错 没有的话病人又要说乱开检查了 就为了提成啦等等

地黄

所有的教训都很难忘，何止一次！

呼吸不太顺

确实有点过了  

党参

仪器检查确实有时能有意外的收获，但毕竟是大网捞鱼，给患者带来损失。这个患者如果仔细体检应该可以考虑到产生疼痛的一些疾病，直接妇科B超就能解决。

1233211

{MOD}！此患者可谓因祸得福，一个可有可无的辅助检查探到了更多奥秘。不知此患者的后续情况怎样？畸胎瘤是良性吧？手术是怎样做的？子宫是否切除？

我的小腰

对于临床医生要有针对性的检查，可避免不必要的损失。

zhy

这是什么意思   是说B超检查不出来吗  是恶性还是良性的