遇到胡搅蛮缠的病人/家属，如何应对？

地黄

急诊科女医生被病人吓哭，你绝不是第一个！
@欢：被病人吓哭了，我是不是医疗史上第一例啊？
被急诊病人吓哭，你绝不是第一例！
当然了，被病人吓哭的多是女医生。
第一次见医生被危重病人吓哭，是在N年前。
N年前，在急诊科上班的时候，搭班的是小周医生。她是一个才毕业的本科生，没有什么临床经验。
一般的病人还好，看不出有什么，大家也就照常的上班下班，按部就班的过日子。可一到急危重患者抢救，医生们的真实水平，就到了考验的时刻。
那是一个冬天的夜晚，急诊病区来了一个肝硬化晚期的病人，记得是个泌阳县的，在市里打工。患者典型的肝病面容，一脸的晦暗，典型的肝硬化失代偿期面容。
夜里，患者的老婆，一个看上去长得还不错的女人，过来敲医生殖器班室的门，说病人吐血了。
呕血？上消化道出血！
小周医生不敢怠慢，赶紧为患者采取措施，无非就是静脉输入止血药物，监测生命体征……可对于肝硬化消化道出血的患者来说，根本问题解决不了，输这点药物，又能济什么事啊？
还在呕血，颜色鲜红，血压一点一点的往下降，渐渐陷入昏迷……三腔两囊胃管？没有。输血？夜里，配血难啊。应该是跟上级医师请示了吧？可也没见谁来。那就赶紧谈话，把病人赶紧转往上级医院啊？那个女人，是这个患者的第二任老婆，遇事也没什么主见，说是就在这里抢救吧。
站在病房里，眼看着病人还在出血，药液一点一点滴入又将如何？生命还是一点一点的流逝！与小周近距离的站在患者病床边，我能清楚地感受到小周粗重的呼吸，满头的汗，眼角沁出了热泪……看得出，她很紧张，甚至有恐惧！值班护士也是跟着焦急，基层医院救治条件有限，有时候医护人员真的也是无奈……就这样，患者就这样，在周医生的泪水和汗水中溘然离世！
这就是基层医院医护人员的悲哀，不是不想救治，也不是不去救治，而是各方面条件受限，面对危重的患者，有些束手无策。
救治能力条件有限的医院，医生如何规避风险？
1、 带着问题去学习，快速提升临床救治能力   像这个病人的抢救，医生就能从中感悟出很多问题：夜间输血、急会诊、病危通知、知情谈话……都需要尽快掌握，并熟练应用临床。
2、 遇有急危重患者，要学会借力   当夜，遇有总值班在哪里？为什么不打电话通知，让其协助组织抢救？上级医师、科主任知道科室里的情况吗？为什么不请会诊？这些，都是值班医生、年轻医生可借助的力量。急危重患者抢救，非一己之力可为，是个团队协作的事情，不要一个人独扛。
3、 及时安排转诊   遇有科室救治能力有限的危重患者，要及时做告知同意，做好医患沟通，做好转院谈话，患方不愿意转院者，签字为证。
4、 强化医患沟通和交流   良好的沟通能力，建立密切的医患关系，有时候，能有效弥补医疗条件和救治能力上的缺陷和不足。
被一个胡搅蛮缠的极品“病人”气哭——
值班女医被患者气哭，患者恶人先告状，告到院长那里，院长还在院务会上点评批评了当事科室，你说冤不冤？！
事情的经过是这样的：
某日21时多，患者xxx，男，40多岁，由家属陪同，来到急诊科，体温在家历就量过了，37.4°C。患者说是“发烧”了，非要医护人员给他打一针“退烧针”。
值班女医：按照用药原则，体温38°C以下不用打（退热）针，多补充点水，观察着体温变化就行了，你若想要用药，就得先查个血象（血常规），看情况用药。
患者：我不查血，就要**，以前每次看病都是这样！
医生试图再跟患者做解释，但患者自恃是某部门的“领导”，就是不听，就要**，且不达目的不罢休！
我是xx办的，专查你们！你们院长了？在哪儿！我给你们院长打电话！
值个班，受患者的气不说，这人还要投诉，跟院长告状！值个班，亏也不亏、
女医：好，就算是我错了，我给你道歉好吧？!
说都说到这个份上，那人还不依不饶。
医生憋得满脸通红，气得两眼泛泪花了。可那男人还揪住不放，吵闹不休，值班护士实在看不下去了，把医生拉到一边，给其他病人做检查，那人还不依不饶：“你们（院长）安排处理这事的咋还不来？！”
画外音：我就要看看，非叫你领导处理她不可！
后来，医院的x院长过来站在那儿门诊大厅，教训了值班人员半天：他（病人）叫**就给他**好了，意思是应该处理好这事，给他打一针就好了……
医生很憋屈，亦很无语，气得泪流不止：上了个班，不够领导们给欺负的。一个胡搅蛮缠的病人在科里瞎胡闹，这本是一件小事，却闹得风风雨雨、沸沸扬扬！
不止这个女医生，科里还有一个，小马，也被患者吓哭、威胁过。
还是夜里，一个喝醉酒的家伙过来处理伤口。小马的诊室，离门急诊大厅最近，胳膊受伤的醉汉径直闯入！
“医生！快点给我包扎、止血！”
“这里是内科，你到外科换药室去处理伤口。”小马赶紧为其指路。
“不行!我现在就要看急诊！你就得在这里给我治！”同伴也是醉醺醺，跟着瞎起哄，拍得诊断桌上的《内科学》在台面上乱蹦。
小马又气又害怕，眼圈都红了，闻讯赶来的一线值班人员赶紧过来，把病人领走……
遇到胡搅蛮缠的病人/家属，如何应对？
1、权宜之计   患者不是闹着非要**不可吗？那就给他打一针好了，可供选择的药物和品种，现在那么多，自己把握好，省的病人在这儿闹事。醉汉闹着处理伤口，那就喊来外科医生给他初步处理，学会转圜。
2、适当让步   遇到这样的病人，医护人员大可不必跟这样的人一般见识，再死板教条只会激化医患矛盾。在临床一线，这种人经常会遇到，在科里吵吵闹闹确实伤神。可适当做出退让，满足患者其需求。
3、立即上报   报告医院总值班，或二线值班，学会借力。
4、把握底线  遇到这种患者/家属，医生可适当作出让步，但要有底线。要与病人耐心沟通，不要乱说话。
5、增长经验   在门急诊或病区工作的时间长了，就会慢慢积累一定的应对经验。每一次的医患**和投诉，都要有所感悟和改变。这就是医患沟通中的坚持与通融。
被病人吓哭的经历，你有过吗？这可是年轻医生成长过程中的必经之路。行医路上，什么样的事情都有可能遇到，不要怕，更不要退缩。别说你没哭过！即使你表面上没哭，有些时候，也可能在心理哭泣了不是？相信有过这些惨痛难忘经历的医生，历经磨难之后，都能成长为一个合格、优秀的医者！
（源自：医联）

面条Ley

我们这里没有37.4给**的，从来没有过。因为这个闹事的更是不存在。醉汉急诊确实比较多。不过我们这里警察还是比较给力的。至于院长敢这样批评医生，信不信我们这里的医生马上翻脸。这篇文章有些内容老旧了一些了，老生常谈就不要提了
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党参

胡单强 发表于 2018-9-18 06:40
我们这里没有37.4给**的，从来没有过。因为这个闹事的更是不存在。醉汉急诊确实比较多。不过我们这里警察 ...
有的地方，jc就是这样不给力。院长见了领导出于面子，就会这样训斥，你该怎么办？