脾主运化与免疫功能

地黄

中医讲脾主运化，它跟免疫功能有什么关系？我们从多个角度来探讨，希望能深入了解脏腑的结构功能和作用关系。
首先，我们谈谈中医对脾脏功能的认识；运化怎么理解?运动中变化，也就是在转运的过程中形成转化；不运动就不能变化，纳呆和完谷不化都是脾虚的表现；另一方面，脾主升清，什么是清？清和浊是对应的，胃主降浊；就是水谷精微物质在人体最初的消化吸收过程中，比较清纯的一部分精华是需要通过脾的功能来实现传送变化的；但脾是怎么运化的，我们不知道，只知道脾虚的人除了刚才说的食欲不振和消化不良，还容易出现两种情况：其一，水液停滞，湿气比较重；其二；脾虚的人痰多；湿气和痰都是人体津液化生，也就是现代说的“体液”的部分变化出来的，只不过其中成分的含量和性质不一样而加以区分。
在整个中医认识里脾主“化”，不单是跟食物的初级消化有关，也跟代谢循环里的物质“消化”（转化）有关；中医里面有一句话叫：见肝之病必先实脾；与其说怕肝病传脾，不如说先实脾，是防其逆传，然后才能助肝气条达；学了现代医学，我们知道肝是人体最大的消化器官，所吸收的后天营养物质大部分是在这里被分解合成转化掉；讲真的，如果没有脾在左侧的“健运”助推，它的循环传导输送的压力不够，本身就不太容易圆转，无论从中医讲的藏血角度，还是西医讲的“消化”角度，藏不好拿什么消化，没什么可消化的拿什么生发肝气表现出其“条达”特性的一面？
中医讲：肝随脾升，升的什么？“清阳”之气，它们的物质结构和位置关系就注定它们的依存关系；但似乎如果只是着眼于这种理解还是难尽其意；中医说了，脾不单是指的脾脏的实体；西医也说了，中医把脾说的那么能耐，我外伤脾破裂，一割了之，好像也没什么大用吧？

我们先看看西医对脾脏怎么说：
脾脏是血液的仓库。它承担着过滤血液的职能，除去死亡的血球细胞，并吞噬病毒和细菌。它还能激活B细胞使其产生大量的抗体。脾是胚胎时期的造血器官，自骨髓开始造血后，脾演变为人体最大的外周免疫器官。具有4种功能：1.T细胞和B细胞的定居场所；2.免疫应答发生的场所；3.合成某些生物活性物质；4.过滤作用。


它也是血液的仓库？那肝藏血怎么说？也许兄弟责任分不得那么清楚，但它两个的关系是损荣与共倒是真的，中医讲“肝脾不和”，中焦打架，上下皆受累；这点先放过，脾没了，肝还在，要脾何用？再看看，哦，免疫器官？脾是免疫器官耶！什么是免疫器官，我们先了解免疫系统：
人体免疫系统是覆盖全身的防卫网络。这个跟中医讲的“卫气”有点像，营行脉中，卫行脉外，护卫周身；所以，桂枝汤调和营卫，为太阳经群方之首，而太阳经主表，为一身之藩篱；难道它不也能提高免疫力？
保护身体的第一道防线为：皮肤、粘膜及其分泌液、细胞膜、呼吸道、胃肠道、尿道及肾脏。
第二道防线为：吞噬作用、抗菌蛋白和炎症反应。
第三道防线：主要由免疫器官（扁桃体、淋巴结、胸腺、骨髓、和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞、吞噬细胞等）借助血液循环和淋巴循环而组成的。不过，单纯的屏障和和过滤机制并不能完全保护我们，身体有赖组成免疫系统的血细胞和蛋白质发挥防御能力。

也许，看的不是很明白，但我们记住了几点：1，所有的外周为第一道防御；2，血液和体液循环物质里面有专门的角色来清场子，打扫垃圾，也防备有坏蛋来起哄架秧子，搞破坏；3，免疫体系有关卡和大本营，有专门的主事部门；
脾合乎2和3条里面的意思；T细胞和B细胞我们也许不懂；比方说吧，一个机构里面，主事的也许不在，但其部门的职能还在，所以脾对血液循环和淋巴循环的功能作用还有担当；看到这一点的时候，突然想到，为什么中医一直要讲的是：“脾主运化”？血液循环跟淋巴循环哪一个跟脾也脱不了干系！为什么说脾虚的人湿气重？为什么脾虚的人舌厚齿痕明显？体液中的循环不行，代谢有障碍，水液代谢不出去呀；为什么确定是因为脾虚而不是其它的原因？通过免疫作用我们认识到，血液和淋巴（体液）里面的某种物质要被处理掉才能正常流通，脾虚的人这种处理机制有问题（我们可以理解为中医讲的脾失健运），所以，体液运动代谢有障碍，你看脾虚的人虚胖，舌体齿痕代表身体内部各组织液里面的水分不是活化而是胶着；泥滞的水怎么流动？为什么泥滞？因为体液循环里面有物质在粘结，所以，健脾就是借助脾的功能实现体液循环的活化，把这种粘结物质处理掉，最容易想到什么？痰！吐出来是痰，吐不出来粘滞在组织液里面呢？都说湿气不好去，为什么不好去才是关键；这里面即是脾的运化功能，有时脾的免疫职能，哪矛盾了？不矛盾！脾虚的人大部分抵抗力也差呀。
这样，我们就更容易理解中医的讲的为什么“脾主四肢”、“脾主少腹”；与体液代谢和循环都有关系，脾虚营养到不了四肢，懈怠无力；水液代谢不出去，可能会腹胀，大肚腩也跟脾湿有关系呀。
因为脾开始是藏血造血的，后来才转为免疫作用，这也让我们想到：为什么在以前对小孩的急惊风和慢惊风都是当做相当严重的问题看待，其实就是脾病，严重的会惊厥抽搐，弄不好会要命，而大人好像就不太会有惊风的情况。
所以呀，中医和西医不要互不相认，自视清高，谁的研究都不是白给的，能踏踏实实坐下来，相互取长补短吗？

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本帖最后由 草原民间中医 于 2018-9-25 18:00 编辑
中医就要提倡务实！比如某些中医爱好者连葛根功效都不知，中医基本功都不扎实，抛弃中医的四诊合参，热衷网诊妄下结论别说取得疗效，不出事才怪？

党参

老大现在在忙些什么？