护士长，摆放静脉输液的治疗车在走廊里安全吗？

颈椎啊颈椎

移动护士车的安全监管问题，你注意到了吗？
话题
@细细：
我们科室是呼吸内科，病房的床位一直紧张，就连走廊里都加了病床。
众所周知，现在的治疗方案越来越精细，作为呼吸大内，我们科的用药更是繁琐、细碎。治疗台上摆满的都是50-100ml的小包装小规格输液，每天的上午，属于科室的治疗高峰，护理人员输液、换液跑来跑去，还是不能满足工作需要，所以，早在几年前，我们科室就开始用移动护理车了，就是在距离护士站较远的病区，在护士站与病房之间，摆放一个移动的治疗车，上面放消毒液、手消、治疗单和当日上午输入的各种用药，以减少护士来回跑腿的时间，还时间与护士，还护士于病人，让护士有更多的时间在病房里与患者沟通、做宣教……
可是，有一次，在值班护士小静进到病房去给患者续液的时候，一个在走廊里的加床患者的小孩，看到这些小药瓶“好玩”，趁大家不注意，抓起一瓶拿走做玩具，由此引发科室轩然**，现在我们都很紧张这个治疗车！
点评
移动护理车，就放在距离护士站和治疗室较远的病房门口，患者家属刚一呼叫，守候在护理车旁的值班护士就能快速作出反应，进入病房查看、续液，为患者及时解决临床需求和问题。
移动护理车也是二级护理站，许多医院早的从2013年就开始进行试点。从护理实践中，我们可以看出，移动护理车是集配药、治疗、护理、电脑于一体的多功能护理车，车上除了搭载显示屏，还安置了利器盒、手消毒剂、污物桶，存储柜中配有部分药物，功能就好比一个小型的护理站，只是它可以移动的，且可以随着工作量的减少而随时撤退。
在移动护理车未开展和使用之前，由于有的病房距离护士站较远，护理“战线”拉得较长，值班护士在为一位病人配置药物、拔针、换液等的时候，起码要在病房、治疗室、护士站来回走N次。
移动护理车的投入和使用，不仅有效地提升了护士的工作效率，也把护士带到了病人身边，拉近了与患者和家属的距离。一位护士一般需要照看10-12位病人，而治疗室到病床的距离大约为30米。当护士的工作地从传统的护理站移到病房门口后，移动护理站到病床的距离只有大约5-10米左右。不仅护士可以省去每天近4000米来回奔波的体力消耗，病人也可以得到更及时、更优质的护理服务，在护理到位及服务态度等方面有明显提高，实现护理工作零投诉。尤其是在每天上午的输液治疗高峰时段，大大减轻和缩短了护士来回到护士站奔波的时间和距离，使值班护士的时间腾出来许多。此外，病人和家属也可以随时在移动护理站查看电子病历单和各项检验报告，方便和护士、医生的实时交流。护士的时间多出来之后，有了更多的时间和精力和病人的沟通，护患相互之间的了解也更加深入了，也有效地保障了离护士站较远的患者安全。
但是，现在的现实问题是，移动护理车也有安全隐患。
由于移动护理车放置在开放的走廊里，通常情况下，只留一个值班护士守候，护士进入病房的时候，护理车就处于无人监管的状态，护理车上摆放的是输入患者体内的无菌液体，丢失液体或发生其他不可遇的情况，也是有可能的事，上述话题中发生的情况，即是如此。
护理人员如何保障移动护理车的安全?
1.把握原则   由于护理车上放置的有患者近时间内要更换输入的液体，值班护士要确保药液的安全。配置好的药液是在走廊里的护理车上放置，护士要把握感控管理原则：药液在静配中心或治疗室统一配置，加药后时间不能超过2小时，加盖瓶口贴。
2、确保监管   值班护士要做好移动护理车的安全监管，定人守护，护士进入病房的时候，要提醒附近的患者/家属、保洁等人员，协助注意帮助看管，结成监管防线，弥补监管空挡。护士在病室内完成任务，立即归位。
3、增添人力    科室护理人员充足的情况下，护理管理层面要安排双人值守，二人可以互补，随时在护士站、治疗室、病室之间活动，确保移动护理车的无缝隙管理。
4、加强宣教    对于新入院病人/家属，责任护士要进行入院宣教，都会给患者介绍一些注意事项或进行宣传教育。即为别人，也为自己。要求患者和家属自觉维护移动护士站的安全和管理。
放在走廊里的移动护理车，如何强化管理？
1、安置监控   医院协同科室，在安置移动护理车的上方位置，安装监控*，值班护士在护士站就可以监控，就是出事，护理人员也可以随时调取监控，随时查看，为移动护理车的监管，多一道保障。
2、不断改进  为了使移动护理车在应用的过程中更加便捷、安全，医院可不断收集临床护理人员的建议，对移动护理车实行改进，移动护理车的功能还有待进一步开发，可在贴近临床的基础上，不断把移动护理工作进行延伸，使移动护理更好地服务临床。如对护理车抽屉规格、凳子和视屏机身大小进行了调整，增加功能，防止医疗垃圾的交叉感染等。
3、敲响警钟    科室有移动护理车的护理管理者，要看清问题，意识到移动护理车的安全问题，不时提醒和教育护理人员做好安全管理，思想上认识到位，并落实到行动上，全科护士都要提高警惕，关注其安全问题，结成一道无缝隙的安全防护防线。
4、做好监督   护理管理者针对移动护理车的安全问题，要定时、不定时检查移动护理车的管理质量与护理安全，让护理人员自觉履行职责，确保其护理安全管理。
（源自：中卫护研院）