罕见：多次B超确诊的肝占位，为什么MRI平扫+（普美显）增强却无法发现？

admin

ngf1978 发表于 2017-9-13 21:25
如果有MRI的图像，发上来看看。
没有MRI图像，有个增强CT报告单。
看了这么多给个结论吧，亲！

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呼吸不太顺

a0youth 发表于 2017-9-14 08:55
没有MRI图像，有个增强CT报告单。
看了这么多给个结论吧，亲！
很想给你个结论，但是这样矛盾的检查结果怎么给出结论呢？

人参

通过CT与磁共振来看，无论这个小结节是否存在，无论它是什么，即便有目前也绝对是良性的，可能几年后再查也是这样的，没有什么意义，不必在意。
超声结论有18mm，在CT与MRI上看不出来是很罕见的，你检查的这几个医院都是大医院，CT与MRI都漏诊的可能性非常小，如果你还存在疑惑，建议重新做彩超，检查前不要提供病史，看看结果再说。

医者

我来替大家解释，专业的。因几种检查设备成像原理不同，所以我们会偶尔遇到。只要超声看到了，表示这种东西确实存在，但这不是真正的占位，就是一个与周围组织回声有差异的异常区，比如这儿脂肪组织局部含量高或低就会经常出现。还有一个现象，我们经常发现的肝脏实质轻微挫伤，超声会非常明显，但是CT、MR包括增强都是发现不了的。各有所长！

人参

zhangbao0808 发表于 2017-10-21 12:39
我来替大家解释，专业的。因几种检查设备成像原理不同，所以我们会偶尔遇到。只要超声看到了，表示这种东西 ...
支持这种观点，临床中曾经遇到过一例患者也是这种情况，随访3年多了，一直是这种情况，多个医院检查均是超声有异常结节，CT、MRI检查未见明显异常。建议继续随访。

胆囊无敌

ngf1978 发表于 2017-9-14 18:44
通过CT与磁共振来看，无论这个小结节是否存在，无论它是什么，即便有目前也绝对是良性的，可能几年后再查也 ...
支持这种观点，临床中曾经遇到过一例患者也是这种情况，随访3年多了，一直是这种情况，多个医院检查均是超声有异常结节，CT、MRI检查未见明显异常。到了第5年突然发现该结节变大，再做MRI检查发现DWI增高ADC1.3偏恶。第7年明显变大，穿刺HCC，随后手术复发,经过介入治疗后维持生命，终于发现日的13个年头。所以建议继续随访。

zhy

工作中我们也经常碰到，临床医生问我们B超提示肝脏占位，CT检查看来看去就是找不到，

呼吸不太顺

回复 13# ngf1978

将近五个月后，今天检查大小长到14×23mm，AFP检查还是阴性，
这5mm的增长是不同切面观察误差吗？

lyy

这种情况有可能是肝硬化结节或增生性结节，这种结节由正常肝细胞构成，所以呈等密度或等信号，增强也是等密度或信号强化，所以CT、MRI发现不了。

蒲公英

我本人也是这样的情况，B超提示我肝右叶稍高回声光团，但做CT和MRⅠ却没有任何发现，本人一直肝区隐痛，确诊不了，郁闷！