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这例股骨颈骨折恢复的怎么样呢?请大家帮忙指点一下(附X片)

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发表于 2012-12-17 16:06:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 kelekawayi 于 2012-12-22 12:26 编辑
病患 女 51岁 之前有发过帖子请教大家是手术治疗还是保守治疗 最终患者选择保守治疗
9月4号 入院时x片

ajtuj1vtvui11892.jpg

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入院后行骨牵引复位 9月15号x片

msdu5xjq4nq11893.jpg

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9月26号出院时x片

okmt3kys05n11894.jpg

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xyjowoivaax11895.jpg

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出院10周后患者复诊,骨折后100天拍的x片

kv44mi2nn1o11896.jpg

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kcpxx11i35311897.jpg

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想跟大家探讨下,这个患者恢复的怎么样呢?还有没有继续保守治疗的必要,如何制定接下来的治疗方案。谢谢大家!骨折断端一出现骨质硬化

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发表于 2012-12-18 20:23:00 | 显示全部楼层
欢迎大家进来指点

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发表于 2012-12-18 21:12:00 | 显示全部楼层
从目前X线片看,此股骨颈骨折应属头下型,股骨头坏死率高,虽然目前骨折移位不明显,但不排除头旋转的可能,建议进行CT及三维重建检查,进一步明确骨折.若属头下型或头颈型骨折建议手术治疗,行股骨头置换术.

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发表于 2012-12-18 21:53:00 | 显示全部楼层
头下型,股骨头坏死率高,但是目前恢复还行,一定注意负重要晚,但是可以不负重活动。

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发表于 2012-12-18 22:15:00 | 显示全部楼层
无保守必要,全髋关节置换术

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发表于 2012-12-20 20:05:00 | 显示全部楼层
基本上骨折线都快模糊了
可以使用那种免负荷支具辅助行走
后期出现股骨头塌陷或长期疼痛可以考虑手术

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发表于 2012-12-21 06:58:00 | 显示全部楼层
恢复的可以不骨折还有股骨头坏死的呢,只要注意稍晚些负重就可以

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发表于 2012-12-21 08:29:00 | 显示全部楼层
既然选择了保守治疗,那就坚持把。以后出现坏死疼痛再说吧。

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发表于 2012-12-21 09:09:00 | 显示全部楼层
骨折线愈合不错,现在看起来没有坏死的意思,请继续治疗

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发表于 2012-12-21 18:25:00 | 显示全部楼层
大家没有注意到断端有骨质硬化出现么
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