做了两次B超，都报告肝脏2*2cm低回声区，做CT却没有。。。

医者 · 发表于 2012-6-3 18:34:00

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患者30岁，轻度脂肪肝病史。无其他任何临床症状，于体检时做B超发现肝脏有一个2*2cm低回声区，遂做CT进一步确诊，却报告无异常。又去另一家医院复查B超，同样报告2*2低回声区。
暂时没有B超和CT的图片，等搞到后会传上来。

蒲公英 · 发表于 2012-6-4 00:22:00

这个是可能的，应为CT是以X线为诊断基础的，它依赖于CT值的高低来区分组织关系的，假定正常的肝组织与低回声结节的CT值相近CT就难以区分了。另外，他的分层，定位准确与否，都会影响诊断的准确性，而超声是以组织及其界面对超声的反射为基础的，所以，有的时候，CT会借助所谓的增强手段，CT不是万能，CT与超声之间的关系是互补的，不要把CT看成是超声的终极结果。

我的小腰 · 发表于 2012-6-4 00:32:00

楼上说的对

地黄 · 发表于 2012-6-4 11:01:00

看了2楼老师的讲解，我也明白了许多，谢谢啊！

lyy · 发表于 2012-6-4 11:10:00

二楼老师说的对，界面声阻抗差别达到千分之一即产生反射，分辨率是X线的100倍

呼吸不太顺 · 发表于 2012-6-4 14:55:00

最近也做到这样一个病人，建议进一步检查，现在没有随访到。

人参 · 发表于 2012-6-4 14:55:00

我当时报的是局灶性脂肪肝。

医者 · 发表于 2012-6-4 21:38:00

按理来说，应该不会是没有切到那个切面，2CM的团影，可能上面2楼老师说的那样，CT值太相近了，有时候我们超声亦有可能是囊性及低回声结节分不清的时候，建议CT增强或超声造影，小肝癌的典型灰阶超声造影增强模式为“快进快出”，且病灶强化多均匀一致；较大病灶以不均匀增强为主，此与病灶内存在组织变性、坏死有关；就怕那种低回声小肝癌啊，本人有血的教训。

马斯洛 · 发表于 2012-6-4 21:47:00

非均匀性脂肪肝，或报脂肪缺失，低脂区都可。

1233211 · 发表于 2012-6-4 23:17:00

学习了，对我这个新手来说，有很大的帮助哦

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做了两次B超，都报告肝脏2*2cm低回声区，做CT却没有。。。

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