双侧肾上腺增生性&肿块性病变诊断思路

三个水

本帖最后由 yuanqi04 于 2023-10-25 16:23 编辑

关于肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生可以分为三种主要种类：ACTH依赖性、非ACTH依赖性、先天性肾上腺增生（CAH）
库欣综合征：长期高水平的皮质醇暴露所致，引起一系列症候群：向心性肥胖、肌肉乏力、满月脸、多毛症、不孕不育、骨质疏松、满月脸、水牛背、宽大皮肤紫。大多数为医源性所致，为应用过量的外源性糖皮质激素引起
库欣综合征的诊断有赖于实验室检查：24小时尿游离皮质醇测定、地 塞 米松抑制试验、以及夜间唾液皮质醇测定
库欣病：由垂体促肾上腺皮质激素瘤所致，占内源性库欣综合征的80%-85%
真性库欣病可以通过地塞 米 松抑制试验验证，小剂量地米抑制试验不被抑制，大剂量地米抑制试验被抑制即可证明为垂体性ACTH增高
小剂量地塞 米松实验鉴别单纯性肥胖和库欣综合征，大剂量地 塞 米松实验鉴别垂体腺瘤和异位ACTH分泌综合征

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作者： 崔建民
来源： 谈医论影 公众号
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