麻黄-功效与作用--全

医者

功效与作用

麻黄的功效：
　　麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎，麻黄的功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，麻黄的作用是治风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿、支气管哮喘，麻黄别名有龙沙、狗骨、卑相、卑盐、色道麻、结力根、麻黄草、草麻黄、中麻黄、木贼廓黄、山麻黄、川麻黄、田麻黄、华麻黄、木麻黄、西麻黄、朱芯麻，炙麻黄、麻黄绒、净麻黄、水炙麻黄、蜜炙麻黄，麻黄用药禁忌是麻黄发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用麻黄。本麻黄能兴奋中枢神经，多汗、失眠患者慎用麻黄。
　　药名：麻黄
　　别名：龙沙、狗骨、卑相、卑盐、色道麻，结力根，麻黄草，草麻黄，中麻黄，木贼廓黄，山麻黄，川麻黄，田麻黄，华麻黄，木麻黄，西麻黄，朱芯麻。
　　商品名：草麻黄，又名田麻黄、川麻黄、朱芯麻。
　　处方名：麻黄，生麻黄，炙麻黄，麻黄绒，净麻黄，水炙麻黄，蜜炙麻黄等。　

    【性味】： 辛、微苦，温。

    【归经】：归肺、膀胱经。 　

    【功能与主治】：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。

• 生品发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。
• 蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。多用于表症已解，气喘咳嗽。
• 麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者
  

　　用法用量：中药麻黄1.5～9克，水煎服，或入丸散剂。麻黄根3～12克，水煎服，或入丸散剂；外用适量，研细末扑身。
　　来源：麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。
　　炮制：
　　麻黄：取原材料，除去木质茎、残根及杂质，抖净灰屑，切段；或洗净后稍润，切段，干燥。
　　蜜麻黄：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄段中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄段，用20kg炼蜜。
　　蜜麻黄绒：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄绒中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄绒，用20kg炼蜜。
　　麻黄绒：取麻黄段，碾绒，筛去粉末。


麻黄的作用：
　　麻黄发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。麻黄多用于表症已解，气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。
　　1、麻黄治太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者：麻黄三两(去节)，桂枝二两(去皮)，甘草一两(炙)，杏仁七十个(去皮、尖)。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须喂粥。(《伤寒论》麻黄汤)
　　2、麻黄治病疮疱倒者：麻黄(剪去节)半两，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘热尽服之，避风，伺其疮复出。一法用无灰酒煎，但小儿不能饮酒者难服，然其效更速，( 本草衍义》)
　　3、麻黄治太阳病发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者：麻黄四两(去节)，杏仁五十个(去皮、尖)，甘草二两(炙)，石膏半斤(碎，绵裹)。上四味，以水七升，煮麻黄，减、升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一一升。(《伤寒沦》麻黄杏仁甘草石膏汤)
　　4、麻黄治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短：麻黄(不去节)。杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。为粗夫，每服五钱，水一盏半，姜五片，同煎至一一盏，去滓。通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。(《局方》三拗汤)
　　5、麻黄治病者一身尽疼，发热，日所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄(去节)半两(汤泡)，甘草一两(炙)，薏苡仁半两，杏仁十个(去皮、尖，炒)。上锉麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗避风。(《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤)
　　6、麻黄治伤寒热出表，发黄疸：麻黄三两，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温服汗出即愈。冬月寒时用清酒，春月宜用水。(《千金方》麻黄淳酒汤)
　　7、麻黄治风痹荣卫不行，四肢疼痛：麻黄五两(去根节了，秤)，桂心二两。上捣细罗为散，以酒二升，慢火煎如汤。每服不计时候，以热酒调下一茶匙，频服，以汗出为度。(《圣惠方》)
　　麻黄用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。麻黄能开宣肺气，散风寒而平喘。麻黄与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，麻黄可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，麻黄可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。
　　麻黄用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。麻黄能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。麻黄常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。
　　麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。
　　麻黄用于水肿而兼表证，麻黄发汗利水，有助于消散水肿，麻黄常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。
　　麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外，并有明显的宣肺平喘作用。凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳，都可用麻黄治疗。即使是表证已解，但仍喘咳的，还可以继续用麻黄治疗，这时可改用炙麻黄。生麻黄发汗解表的效力大，炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。用麻黄治疗喘咳，最好配上杏仁。麻黄宣通肺气以平喘止咳，杏仁降气化痰以平喘止咳，麻黄性刚烈，杏仁性柔润，二药合用，可以增强平喘止咳的效果，所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。喘咳的病人，如出现肺热的证侯（痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等），则需加入生石膏，或黄芩、知母等，以清肺热而平喘。麻黄常用的方剂如麻杏石甘汤、定喘汤等。
　　麻黄除了解表平喘之外，还可以用它行水消肿。主要用于上半身水肿明显的，或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。麻黄可以温宣肺气、开发腠理、助上焦水气宣化而达到行水消肿的作用。用麻黄治水肿，可能出现以下情况：水从汗解而消肿；小便增多而消肿；大便水泻而消肿；身有微汗出而小便明显增多而水肿消退。这与“肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相表里，水肿病其本在肾，其标在肺”等理论有关。近些年来，根据这些经验，用越婢加术汤（麻黄、生石膏、苍术、甘草、生姜、大枣）加减，治疗肾炎病的水肿，也取得了一定的疗效。


麻黄用药禁忌：
　　麻黄发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用麻黄。本麻黄能兴奋中枢神经，多汗、失眠患者慎用麻黄。