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病例讨论:出现睡眠打鼾且听力下降的情况,诊断应是?

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发表于 2020-12-28 11:23:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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5岁儿童 ,于2年前无明显诱因,开始出现睡眠打鼾,伴晨起口干,感冒受凉后症状加重,伴张口呼吸、鼻痒,偶有清涕,无夜间呼吸暂停及夜间憋醒,无白天嗜睡,无头昏及记忆力减退,起病后病情持续性发作,一直未予以重视,家长诉打鼾症状逐渐加重。1月前患者家长发现患者听力下降,电视、手机声音比平时明显增大,未行相关检查及治疗
患者曾在院外积极药物保守治疗,使用糠酸莫米松喷鼻及口服孟鲁斯特等治疗,治疗3月临床症状仍无缓解。
辅助检查:鼻内镜及耳内镜支持诊断,电测听及声导抗提示双儿轻度传导性听力下降,中耳负压。

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讨论:
1、该如何诊断?
2、该如何治疗?

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发表于 2020-12-28 15:13:00 | 显示全部楼层
诊断是腺样体肥大,分泌性中耳炎。
治疗,手术摘除腺样体,如果扁桃体肥大也可以考虑一起摘除。分泌性中耳炎建议鼓膜置管手术。

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发表于 2020-12-28 15:48:00 | 显示全部楼层
很常见!腺样体肥大继发分泌性中耳炎。
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