管理无小事 产妇手术台死亡发现三支过期药

牛黄

导语  抢救药品如果做不到规范管理，就是安全隐患。备用药如若也做不到规范管理，建议一律取消、下架！
案例
     近日，一篇《女子产下男婴后死亡，家属却在手术台上发现了三支过期药.....》的新闻引发广泛关注，医院使用过期药品再度成为热点话题。据《经视大调查》报道，8月4日凌晨2点左右，产妇王某在湖南省娄底涟源市某医院顺产下一名男婴，但随后王某出现大出血，经过2个多小时的抢救，依然没能救回来。 家属来到产房操作台，想要找到原因，却有了意外发现：3支过期的**药品。 而根据医院提供的手术药物使用清单，抢救人员分别在凌晨3点、3点20分、4点15分给患者连续注射3支**，这3支**均已过期3天。 患者家属联系医院，并一起封存了药品，一场医患**由此引发—— 《经视大调查》           
点评
这个案例，我们在当地市府官网上看到，这家医院领导们都承认使用了过期药品，但坚决认为，产妇死亡原因在于羊水栓塞，而非过期药品。可是，这三支过期药品的存在，也是事发医院遮盖、涂抹不掉的客观事实。患者抢救无效死亡后，患者家属发现这3支过期的**药品，已经立即封存并成为这起医患**的***！
抢救备药的严格管理是必要的，过期药的存在和被使用，说明该医院的医护人员不仅用药制度存在缺陷，更在急救药品管理上确实存在过错。从这件事上再次说明，一旦出事，任何细节处问题都会被人揪住说事。
管理无小事。
即使这三支**注射液才过期三天，也属于过期药，也是被患者家属揪住不放的证据。
**注射液属于科室的常用抢救药，各科都有备用。对于抢救药品的管理，《抢救工作制度》是这样规定的，总结如下：

班班交接  每班核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。

“五定管理”   各种急救药品应做到“五定”：定数量、定品种、定点放置、定专人保管、定期检查。

不准挪用   抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。

确保效期   抢救药品属于特殊用药，一旦启用，即为紧急抢救，要保证在有效期内使用。
5、车内保存   各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置、定人保管，检查无误后一次性锁封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。护士长每周检查两次，科室每月至少清查一次。
6、及时补充  　　药品用后，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
抢救用药如能做到以上这六条，护理人员在为患者抢救使用时再认真查对，为患者用药把好最后一关，相信抢救用药的过期形象就能得到有力的遏制。
值得指出的是，科室备用药的管理，也要借鉴抢救药品的管理模式，方能确保患者用药安全。有的科室存有很多备用药，这些备用药大多不在账，所以查对也不严格，是临床用药上的监管漏洞。某医院以前对这些科室备用药的管理也很头疼，但自从医院开始“三甲评审”后，要求科室除了急救药品，备用药一律取消、下架，而且每个月查对，提前三个月下架到期药品，有效遏制了过期药品的出现。如果科室备用药做不到规范管理，就会成为安全隐患，随时都有可能引爆安全事件。所以，如果你的科室内备用药做不到规范管理，为消除隐患、堵住漏洞，科室护士长就不若索性效仿这家三甲医院：备用药一律取消、下架，从源头上遏制住过期药的出现！
（源自中国护理管理）

医者

这个问题很严重，，，