聚焦患者安全：护理人员的目光要重点关注这三大部分

我的小腰

（划重点！）聚焦患者安全：护理人员的目光要重点关注这三大部分
以下三大方面，全部关乎患者安全，护士是保障护理安全的重要一分子，不看你就OUT了！
18项医疗质量安全核心制度
2018年4月18日，国家卫生健康委员会发布《医疗质量安全核心制度要点》，对18项医疗质量安全核心制度进行了明确定义，提出了各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。
这18项核心制度分别是：
一、首诊负责制度
二、三级查房制度
三、会诊制度
四、分级护理制度
五、值班和交接班制度
六、疑难病例讨论制度
七、急危重患者抢救制度
八、术前讨论制度
九、死亡病例讨论制度
十、查对制度
十一、手术安全核查制度
十二、手术分级管理制度
十三、新技术和新项目准入制度
十四、危急值报告制度
十五、病历管理制度
十六、抗菌药物分级管理制度
十七、临床用血审核制度
十八、信息安全管理制度
患者安全管理十项主要工作措施
护理管理者看过来！
患者安全更是被提升到了前所未有的高度和重视。近日，卫健委下发《进一步加强患者安全管理工作的通知》，明确将进一步提高对患者安全管理工作的重视程度。
《通知》从十项主要工作措施提出要求，要求各医疗机构认真落实患者安全管理。
（一）完善患者安全组织管理与制度体系。
（二）广泛开展患者安全教育培训。
（三）加强医疗机构内患者安全组织管理。
（四）全面落实患者安全各项规章制度。
（五）以多部门合作推动医院管理系统不断改进。
（六）加强重点领域、重点部门、重点环节的患者安全管理。
（七）着力推进患者用药安全。
（八）营造积极的医院安全文化。
（九）鼓励患者参与患者安全活动。
（十）开展患者安全相关科学研究和国际交流合作。
看了这些，是不是护理管理者的临床思路豁然开朗？
患者十大安全目标
目标一：确定查对制度，识别患者身份。
目标二：确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤，正确执行医嘱。
目标三：确立手术安全核查制度和流程，防止手术患者手术部位及术式错误。
目标四：执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
目标五：特殊药物管理，提高用药安全。
目标六：临床“危急值”报告制度。
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
目标八：防范与减少患者压疮发生。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
以下，择取八大护理相关的重点和核心，大家一起学习、关注，以指导我们的临床工作，让我们的工作方向更加明确，管理思路更加清晰、明了。
护理重点相关的核心制度：
一、三级查房制度 ：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
二、分级护理制度（略）
三、值班和交接班制度 ：医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。
接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。
四、急危重患者抢救制度
医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。 抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。
五、查对制度：.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
六、手术安全核查制度 （略）
七、危急值报告制度 （略）
八、病历管理制度 （略）
中国医院协会患者安全十大目标（2017版）
【目标一】正确识别患者身份
全部全部都是重点！！！
查对制度，识别患者身份；医务人员之间有效沟通，正确执行医嘱；确立手术安全核查制度和流程，防止手术患者手术部位及术式错误；执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求；用药安全；“危急值”报告；防范与减少患者跌倒事件发生；防范与减少患者压疮发生；主动报告医疗安全（不良）事件；鼓励患者参与医疗安全。
源自：“纳洛酮的护理天地”