上下楼时膝关节疼痛，是怎么回事？

医者

上下楼的时候，膝关节疼痛，是比较常见的一种症状，也是膝关节老化的一个早期表现。
膝关节疼痛的表现很多，咱们今天只讨论一种现象，就是走平路没问题，可一上下楼梯，蹲站，爬山的时候，膝关节就疼痛，这到底是什么原因导致的？

有人说是半月板损伤，有人说是交叉韧带损伤，也有人说是筋出槽了，其实这些都不对，是髌骨与股骨的关节，也就是髌股关节磨损导致的。
可能你是第一次听说这个关节，不太清楚这个关节的位置，那就看看下面的示意图吧，如果还不明白，就加我的微信，私聊。

这张图显示了组成膝关节最主要的四块骨头，其中，髌股与股骨之间的部分，就是髌股关节。然后，再上一张图，就明白了。

当人们直立正常行走的时候，髌股关节是几乎不产生摩擦的，没有摩擦，也就没有疼痛。
可有一部分人群，由于常年的劳作，比如挑山工，经常爬山；农民，经常蹲着劳动；住高层没电梯，需要爬楼，等等。这部分人群，膝盖需要经常的弯曲用力，髌股与股骨每天都在发生摩擦，软骨日渐磨损，年轻的时候不太明显，等到年龄大了，40岁以后，关节软骨磨损加重，就逐渐产生了疼痛。

这个是软骨磨损的示意图，其中红色部分就是软骨被磨损后，露出了骨质。


大家可以看到这两张图，左侧就是正常的髌股关节，右侧是磨损以后的髌股关节，关节间隙已经完全消失。
当髌股与股骨之间的软骨消失后，再走路的时候，没有软骨的间隔，就会产生骨头与骨头之间的摩擦，接着就是髌骨或者股骨的骨髓水肿，然后就是持续的疼痛。

这张图是膝关节的核磁共振，髌骨里面白色的部分就是髌骨骨髓水肿。
对于比较严重的髌骨关节炎，大多数医院都是建议手术治疗，进行关节置换，相当于人为的给两块骨头之间加一个垫，防止骨头之间的摩擦，进而不再产生疼痛。这样做理论上没问题，但也有它的问题，比如，做完手术以后感染了，还要把人工假体取出来；比如假体松动了；比如假体磨损了，要换新的，通常10多年就要换一次；比如发生了下肢静脉血栓，等等，每一个意外的产生，对于这个手术来说，都是毁灭性的。
根据以往的工作经验，我们“微三效”医疗团队，采用非手术方案来管理关节疼痛，绝大部分患者取得了非常好的效果。
方案包括：
一、在髌股关节间隙注射玻璃酸钠，起到润滑关节的作用，相当于给磨损的机器上点润滑油。
二、利用针刀，对膝关节肌肉进行松解，调节髌骨运动的力线，恢复膝关节运动平衡，减轻髌骨与股骨之间的应力，进而减轻磨损。
三、补充钙剂，我们团队使用“氨基酸螯合钙”，这是一种从贝壳中提取的钙，与人体相容性更高，吸收更快。当被磨损的骨质得到钙剂补充后，疏松的骨质得到硬化，也就会更加的耐磨，进一步减轻疼痛。
     经过临床工作的检验，这套方案应用后，可使得膝关节保持多年的无痛状态。当然，也和患者的配合有很大的关系，比如适当减肥，不能总是蹲站，上下楼等等。
     说到这里，为什么上来楼会有关节疼，以及怎么治疗明白了吧。当发生膝关节疼痛的时候，手术关节置换可不是唯一的方案哦！