针刀怎么入门

医者

我也是从不会针刀到学会针刀，到逐渐精通精通针刀，虽说我针刀水平一般，算不上顶级高手，但是一路走来有很多得失体会，写此文是想能给后学有些许借鉴。
很多的学员对针刀的安全担忧，很多学员学了针刀，不敢开展或者开展不起来，到底有什么原由，我认为是多方面的，主要还是学员自身的很多问题。针刀是有风险的，实际上很多疗法都有风险的，针刀的风险是可以规避的，除了临床基础以外，初学者如何安全的入门，如何保证近远期疗效，如何逐渐的提高水平等是很重要的，下面重点讨论几点供初学者参考。
1.针刀入门安全如何保障？
针刀入门的安全问题是初学者最关心的话题，有人夸大了针刀的危险性误导了很多初学者，很多人望而却步，很多人即使学过，并不能真正的开展起业务。我认为针刀的入门是很讲究的，可以从针刀浅层治疗法入门，这是初学者规避风险的最好的方法。针刀浅层治疗法是通过干预浅筋膜和深筋膜浅层，达到减压和松弛肌筋膜，以浅调节深，以简单治复杂的思路。
针刀浅层治疗法分为直刺和平刺，直刺深度一般只有一公分到一点五公分，切割浅筋膜和深筋膜浅层。平刺是在浅筋膜和深筋膜之间干预，减压或者松解浅深筋膜的平面粘连。直刺建议用寸劲来操作，不但无痛而且松解效应较好。
浅深筋膜松解是入门，最安全也有疗效。椎管外是法门，通过治疗软组织损伤调节生物力学平衡治疗椎间盘突出症，这是针刀医学的关键的切入点。椎管内是闺门，不是随便可以干预的，有风险，初学者慎！无痛寸劲松解是窍门，最无痛也最有效，是针刀刀法的精华！
2.针刀入门从学什么开始？
针刀入门应重视解剖的学习，解剖是基础的基础，重点是肌肉的解剖，神经血管的分布规律，危险区的解剖，那些部位相对安全等等。另外要重视运动（动态）解剖学，记下每个肌肉的基本功能，它完成的动作，以及这个动作参与的肌肉，以及肌肉之间是协同还是拮抗等等关系。我认为搞针刀的人解剖要学一辈子，可以说是学无止境的。学了书本的解剖知识要在人体上触摸准确起止点，包括骨性标志和肌肉深的肌肉要能定出投影部位起止点。最好跟师的时候老师指点触摸，必须准确才好。
建议学习正统的汉章针刀，避免走弯路，针刀医学从理论到临床都很丰富，可以选择的名师也很多。“不学汉章，不懂软伤”，不站在前辈智慧的肩上永远都不能成好的针刀人！
除了学解剖，然后就是前面强调的从针刀的浅层治疗法开始，不要一开始就是深层部位松解，一上手就想扎骨面，要清醒知道自己是初学者，有难度有风险的部位可以作为以后进一步提高的方向，手感和刀法是通过一定的临床磨练积累的，技术不是一朝一夕的事情，要反复锤炼，反复学习。技术全面是安全的前提，针刀浅层治疗是入门法宝。
3.针刀入门如何保证疗效？
针刀入门只治浅层疗效如何呢？临床上只要把浅层筋膜和深筋膜浅层松到，有效率还是不错的，要点是进皮后要突破到深筋膜浅层这个层面，从皮肤开始针下是两个落空感，深度是一公分到一点五公分，具体有所不同。另外浅层浅筋膜和深筋膜之间的平面有高压或者平面粘连，平刺推刺松解解压是很有意义的。
不过要说的是，浅层的治疗再完美，有的深层病灶是无法解决的，会针灸的医生可以用针灸来弥补，就是浅针刀加深针灸，浅深结合，就是套餐疗法，效果也很不错。另外一些很好的辅助手段可以加上，比如刮痧，火罐、理疗等。所谓针后拔罐病好一半，合理的综合治疗是保证基本有效率的方法，就是针刀医学里常说的一句话：针刀为主，器械辅助，药物配合，手法为辅，康复为固。
4.针刀入门如何选择针刀型号？
这一点很重要，初学者不宜选择太粗太长的针刀，操作太疼，针不好控，不易上手，为降低风险建议选用**0.5mm、0.6mm的汉章牌针刀，还有汉章牌的平刺针刀，还有一种较短的三公分长的0.4mm的汉章牌小针刀也很好用，用起来安全，疼痛小，可以不用打麻药来操作，适合初学者选用。
5.针刀入门后如何提高技术水平？
针刀入门后只会扎浅层恐为同行取笑，所以要下功夫逐渐的提高技术水平，强调要逐渐，不要急功近利，忽视安全的问题。学解剖，看针刀方面的书，定期的参加针刀学术交流会或者反复跟师学习等。
6.针刀治疗远期疗效不好是什么原因？
远期疗效不好要解决的问题是必须要学会针刀医学的辩证，一是辨因，二是辨位，三是论治。笔者有专文论述，题目是《针刀四维辩证浅析》。就是指浅层、中层、和深层病损辨位和时间维度即疗程康复理念，称为四维辩证。
简单的说就是“浅至筋膜，深至骨面”。就是浅层重视筋膜的干预，深层重视骨面高应力的干预。“浅层是面，深层是点”，就是浅层的高压区的减压，浅层浅筋膜和深筋膜的平面粘连的松解和深层的高应力点的松解结合起来。
以上几点建议仅供参考，希望有更多的人学会针刀技术，壮大针刀队伍，为更多的患者服务,传播针刀医学的大爱，为自己的人生增添更多的精彩！