继发性高血压需要做哪些检查

恩泽万物

　　继发性高血压为了明确具体类型，通常需要进行一系列的检查。以下是需要进行的检查项目：
　　一、基础检查
　　24小时动态血压监测：有助于评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律，同时也可用来评估治疗效果。
　　二、针对可能病因的专项检查
　　肾实质性及肾血管性高血压：
　　实验室检查：包括血、尿常规检查，以及12小时尿沉渣检查。如果发现蛋白尿、血尿或尿白细胞增加，可能需要进行进一步的中段尿细菌培养、尿相差显微镜检查，以明确尿蛋白、红细胞的来源，并排除感染。
　　影像学检查：肾脏B超、肾动脉CTA(CT血管造影)、肾上腺B超、CT或MRI(磁共振)，这些检查有助于了解肾脏、肾上腺及肾动脉的结构情况。
　　必要时，可能需要进行肾脏穿刺及病理学检查。
　　内分泌性高血压：
　　血浆醛固酮与肾素活性测定及比值(ARR)、盐水试验、卡托普利试验等，有助于诊断原发性醛固酮增多症。
　　肾上腺静脉取血激素测定，可用于定位分泌异常激素的肾上腺部位。
　　主动脉缩窄：多普勒超声、磁共振血管造影和计算机断层血管造影，这些无创检查可以帮助明确主动脉狭窄的部位及严重程度。
　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：多导睡眠监测是此类继发性高血压诊断的“金标准”。
　　三、其他相关因素及并发症的检查
　　心血管检查：如测定甘油三酯和胆固醇水平，心电图和超声心动图等，可评估心血管受损情况。
　　脑血流检查：例如脑血流图，旨在了解是否存在动脉硬化，并观察脑部供血状态。
　　内分泌检查：血、尿糖和糖耐量检测，可了解患者是否并发糖尿病。
　　这些检查有助于明确继发性高血压的具体类型，查找可能的病因，并评估相关并发症的风险，从而为治疗提供重要依据。在实际操作中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目。
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