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从古代到民国的中医书籍尚未发现有提到“阴阳平衡”，人体就处于健康状态的理论。把阴阳不平衡，看成是人体疾病原因的书籍更是从未发现。但最近三十年，越来越多的中医书籍都提到，把“阴阳”调理到平衡状态，身体就得到康复，疾病就会消失。这种观点是非常错误的。严重地影响中医的临床思维，必须加以纠正。
1.中医经典【内经•生气通天论】曰：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是为聖度。。阴平阳秘，精神乃治。”这段文章应该是最早论述阴阳变化的经典。不少学者把文章的“阴平阳秘，精神乃治”当成阴阳平衡，身体就健康，去解释，那是大错特错的。文章中这句话只说明在外表的阳气必须缜密，内在的阴气才能潜藏，人体才会出现阴平阳秘，精神乃治的良好状态，否则就会折寿而不彰，就会象有春无秋，有冬无夏那样的混乱局面。“阴平阳秘”并非指阴阳平衡，而是指阴阳都必须按照其正常的发展规律才能有春夏秋冬的变化。（暗喻人体也 必须有其正常的阴阳发展、变化规律人体才不会表现出阴虚阳亢，或阳虚阴盛的症状，那就是阴平阳秘，才会精神十足）如果阴阳平衡那就不会有春夏秋冬，就永远只有一个固定的季节。把上面的阴平阳秘说成是“阴阳平衡”，无疑是断章取义，是非常牵强附会的，是非常錯誤的。【内经】同一篇曰；“故阳气者，一日而主外，平旦人（人字应为阳字）气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭”。这段话的意思是人身的阳气，白天主司体表，平旦的时候，阳气开始发生，日中的时候，阳气最隆盛，（阴气最虚）日西的时候，阳气已渐衰减，汗孔就关闭。那无疑亱半阴气最盛（阳气最虚）。而且【内经•营卫生会】中描述人体的阴阳是：“夜半为阴隴，夜半后而为阴衰，平旦阴尽，而阳受气矣。日中而阳隴，日西而阳衰，日入阳尽，而阴受气矣。…”也就是说在数千年前，当时就已经认识到人体阴阳的变化规律就象一天中阴阳的变化一样，是一个由大到小，由小到大的不断循环变化之中。那来的什么阴阳平衡呀！
2.有些人说”阴阳平衡”理论是从”易经“中得来的，那就更是大错特错了，《易经》是我国最古老的一部哲学经典著作，是灿烂的中华文化的总源头，它指导和影响着中国古代各学科的形成和发展，对中医的影响更是这样，所以中医阴阳的观点与“易经”阴阳的观点是一至的。孙真人（唐•孙思邈）曰：不知易，不足已言太医” 。也正如明代医学家，易学家张介宾所说，“易者，易也，具阴阳动静之妙，医者意也，合阴阳消长之机。虽阴阳已备于内经，而变化莫大乎周易。故曰天人一理者，一些阴阳也，医易同源者，同此变化也。”中医师通晓易经就能更好地理解人体阴阳变化的道理，开拓思维，对临床大有好处。易经中的太极园图就是阴阳变化的图说（附图），图中“自复至同人，当内挂震离之地，为阴中少阳之十六，在人为二十八；自临至乾，当内卦兑乾之地，为阳中太阳之十六，在人为四十八；自姤至师，当内卦巽坎之地，为阳中少阴之十六，在人为六八；自遁至坤，当内卦艮坤之地，为阴中太阴之十六，在人为八八。阳生于子而极于五，故复曰天根，至乾为三十二卦，以应前之一世；阴生于午而极于子，故姤曰月窟，至坤为三十二卦，以应后之半生。前一世始于复之一阳，渐次增添，至乾而阳盛已极，乃象人之自少至壮；后半生始于姤之一阴，渐次耗减，至坤而阳尽以终，乃象人之自衰至老。”以上这段话是明代大医学家，易学家张景岳在《类经图翼•医易义》中对人体阴阳变化的描述，从中可得出一个结论：人体内的阴阳从出生到死亡始终处于一个发展变化之中，并且有其正常的生理规律，那就是自少至壮，阳气渐增至极，然后阳气渐耗，阴渐增，至坤卦则阳尽纯阴而终.并没有体现人体必须保持阴阳平衡才是正常状态的观点。而是按其正常的生理轨道在不断的发展、变化之中，根本体现不出“阴阳平衡”的现象。
3.如何理解临床中“虚则补之，实则泻之”“泻其有余，补其不足”以及“阴阳两补”等问题。中医是一门以“四诊”（望、闻、问、切）为手段收集人体症状去探讨，摸索人体生理病理的一个独特的学科。症状是用药的依据，阴阳代表的都是一些症候群。临床中的“虚则补之、实则泻之” 、“泻其有余、补其不足” 被很多人误解为其目的就是使阴阳平衡，那是很错誤的。其实，其目的实际是通过治疗，用补或泻的药物使其实或虚的症状消失，让病人的阴阳又各自回到其正常的水平而恢复其正常运行的规律，这样，病人的有余或不足的病态症状就会消失，这种没有任何阴的或阳的病症表现，处于良好精神状态下的人，这种表现称为”阴平阳秘"。.例如：临床中出现有"阴虚阳亢“症状的病人，就采用滋阴潜阳的处方药物，使病人这种阴虚阳亢的症状消失，这时候的补阴并非是要补到病人的阴阳平衡，而是以症状消失为标准。目的是使病人的阴阳回到其正常的生理轨道。另一个就是，临床上有些病人既有阴虚，又有阳虚症状的病人就必须阴阳双补，病人的阴阳才能回到正常的状态，才能回到正常的生理轨道上，这样，病人才能恢复健康。如果只要阴阳平衡病人就能获得健康的话，那就没有必要阴阳双补，而只要补低的一边或者泻高的一边就可以使阴阳达到平衡，而不需要阴阳两补了，但临床上确有需要阴阳两补的病人，而且位数不少，著名的附桂八味丸就是其代表方剂。
4.“阴阳平衡”理论严重影响、干扰和误导着医生和患者的思维，是中医理论的倒退。人体是一个极其复杂的生命体系，阴阳是人体这个生命系统中既对立又统一，而且相互依赖、相互存在于人体系统中的两个方面。在一定条件下，阴阳有规律地互相转化着，如果失去了互相依存和互根的关系，就会出现孤阴不生，独阳不长，甚至阴阳离决的局面，那就是生命的终止，人体这个系统就会土崩瓦解。
人体出现了病变，从阴阳的角度去解释，如阴虚阳亢，阳虚阴盛这些都是指人体外在表现的一些症候群，而并非指人体内在的阴阳的量，一些人如果把这样的现象看成是阴阳内在的量的反应 ，那就是大错特错了。
人体出现病变，临床上将采用各种方法，如辛凉解表、补肾健脾、疏肝解郁、补气补血、活血化淤等等，种种手段去消除这些症状，从外表上、从病人的感觉上沒有仼何的不适则是阴平阳秘，精神乃治的状态，在内则是阴阳又回到了正常的生理轨道上运行。临床上有不少病人往往是虚实参杂，寒热错综的症状，治疗时使用的药物大部分病人需要阴阳并用攻补兼施的药物，如果把调整阴阳平衡作为健康的目标去指导临床用药，那么肯定不容易开出好的处方，也无法治愈虚实夹杂，寒热错综的病人，更无法理解象“交泰丸”、“大青龙汤”、“乌梅丸”等著名方剂。“阴阳平衡”理论是非常错误的，如果不加以纠正，将是中医理论的大倒退！
我记得在临床实习时，我用交泰丸加味治疗一个失眠病人，效果很好，复诊时病人告诉我，当他拿处方去药房要药时，是一个年轻的女药师帮他配药的，哪个女药师问病人，是哪个医生开的药？怎么把肉桂和川连开在一起？到底这医师诊断你是寒还是热？一个年老的男药师听到后，走过去拿起处方看了一下，告诉那年轻的女药师；“肉桂、川连”配伍是一个名方的啊！哪个那个女药师才红着脸沉默了。
平时由于一些病人看了一些错误的有关“阴阳平衡”理论的中医书籍，他们在就诊时经常问；到底他们的病属“寒”还是属“热”？如果我回答又寒又热或寒热错杂，需要攻补兼施，寒热药并用的话，他们都表现得很难理解，因为他们认为，人体的阴阳平衡了，病人就恢复到健康状态了。 所以，要吗属“寒”要吗属“热”，怎么可能既“寒”又“热”呢？这都是由于错误的“阴阳平衡”的理论导致的！ |
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发表于 2012-5-29 00:03:00
发表于 2012-10-28 15:01:00
