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车前子，首载于《神农本草经》，味甘性寒，归肾、肝、肺经。传统
用于利水通淋，清肺化痰，清肝明目。笔者治疗中心性视网膜炎，推重车
前子，主要取其独特的渗湿利水之功。若加人辨证方药中(30 -60g,包
煎)，可以较决地消除眼底黄斑区的水肿。
众所周知，中心性视网膜炎作为一种难治性眼病，其病机虽涉及肝
肾，但其病位主要在眼底黄斑区，其卞筛县黄斑区水肿。
现代中医眼科学认为，黄斑区属脾，其水肿自应责之脾为湿困故治
疗***为渗湿利水以消除水肿。而渗湿利水之药物比比皆是，何以独熏车
前子呢?笔者体验，车前子渗湿利水的作用较为独特一-既能消除蕴蓄子
目系的水湿，又能引肝肾之明精上注于目。若此利水与养阴两搜其长，相
辅相成，殊途同归的渗湿利水药物，实不多见
1987年6月曾治谭某，男，44岁，视物变形变小，眼前出现黑影三月
余，眼底镜检查发现黄斑区水肿，诊断为中心性视网膜炎。迭用维生素、
肌苷、赖氨酸、丹参片等，以及中药三仁汤合驻景丸，四苓散合防己黄芪
汤等，效不显。其人面色少华，短气，疲乏，易感冒，舌偏淡，边有痕
点，苔薄白腻，脉弱。拟诊为气虚湿阻，用(医林改错》黄芪赤风汤
加味:黄芪60g,赤芍6g，防风6g，白术30g，车前子60g(包煎)。服6
剂，视物变形变小、眼前黑影等症显著减轻，连服15剂，一切症状消失。
经复查，黄斑区水肿完全消退。续服补中益气丸2个月以巩固疗效。随访
1年未复发
1993年9月又曾治黄某，女，18岁，视物变形且模糊不清2个月，心
烦，月经提前，小便黄少，口干，舌红，苔黄薄腻，脉弦略数。辨证为阴
虚肝郁，湿热内蕴，予育阴利水、疏肝清热之猪苓汤合丹桅逍遥散加车前
子30g，连服26剂而诸症若失。
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发表于 2016-1-17 16:19:00
