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柴葛解肌汤速愈小儿感冒高热

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发表于 2016-1-15 16:03:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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符合柴葛解肌汤证的小儿感冒高热,其临床主要表现为:感冒初起,
或已迁延数日,微恶寒,无汗(或汗出不透)节头额、身躯灼热,手足发
凉益困倦欲眠,或烦躁不安;唇红,口干思饮,舌苔薄白或微黄,脉浮紧
数,纹红带紫
    基础方药:柴胡I5一2Og,葛很15一2Og,白芷6一10g,羌活3一6g,
生石膏30 -60g(先煎半小时),黄芬6一IOg,桔梗1Og,白芍IOg,甘草
5g,大枣lOg,生姜6g
    随症加味:咽痛加射干6g,白马勃1Og;挟暑加香蕾10g,滑石15g;
挟食加炒莱放子10g;挟惊加钩藤、地龙各loge
    服药方法:先用冷水浸泡IS分钟,煮沸15分钟,连煮两次,共得药
液300 -400m1,混匀,少量颇频温服,6一8小时内服完。避风寒,忌生
冷、油腻食物。

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发表于 2016-1-15 16:05:00 | 显示全部楼层
    1.小儿感冒高热,纯属风寒或风热者较少,而以外寒内热或“寒包
热”居多。此与成人感冒高热者不无差异。若纯用辛温发散,外寒虽去,
而内热复炽二纯用辛凉清解,则外寒留恋,内热亦无出路。
    实践证明,唯主用辛温配辛寒,开通玄府,清透蕴热,辅以枢转升
提,引热出外;佐以酸甘化阴,和营泄热,且先安朱受邪之地,方能“毕
其功子一役而柴葛解肌汤恰与此等法度若合符节,故而奏效快捷而平
稳,经得起重复
    然则不容忽视者,温病学家对本方颇多微词,迄今尚朱澄清。而近世
治小儿感冒高热,绝对忌用辛温,率以桑菊、银翘为枕中鸿秘者,仍如过
江之卿。犹有甚者,一见高热,辄以退热西药、伉生索打头阵,辅以银
花、板蓝根、大青叶等大队苦寒之药作后援。用之乏效,病家惶惶不安,
医者方寸亦乱,于是紫雪、至宝、安宫牛黄等营血分药物亦被冒冒失失地
推上第一线。此乃昧于医理,而奢望高效,何异水月镜花?
    2柴葛解肌汤之能速愈小儿感冒高热,除了认证无差,方证对应这
一先决条件之外,实与药物剂量及服药方法枚切相关。笔者体会,方中羌
活、石青、柴胡、葛根4味,乃不可挪移之品。羌活宜轻用(3一6g,石
膏则宜重用至30g以上,两者比例为1:5一1:10柴胡、葛根亦宜重用至
15g以上。
    又因小儿苦于服药,若按常规日服3次,每次摄入摄本不足,间隔时
间又太长,收效必微。笔者初用本方时,亦走过此等弯路。尔后改用少量
频服之法,小儿容易接受,摄入总量充足,药力亦时时相继。临床观察,
一般子服药后2小时i日台微微汗出,高热渐退。服1一2帖,候体温逐渐降
至正常后,转用竹叶石膏汤益气生津,续清余热。此非蛇足,唯恐炉烟虽
熄、死灰复嫩也

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发表于 2016-2-15 12:48:00 | 显示全部楼层
分析入微,详解,学习,谢谢!
此消息发自iPhone版诊疗助手

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发表于 2016-8-5 10:29:00 | 显示全部楼层
少量频频温服,6一8小时内服完

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发表于 2016-8-7 08:27:00 | 显示全部楼层
少量频频温服

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发表于 2016-8-7 15:23:00 | 显示全部楼层
谢谢,学习。

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发表于 2016-8-30 12:06:00 | 显示全部楼层
学习了,对这种高热,但手足发凉的还是要注意用药。

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发表于 2016-11-1 12:16:00 | 显示全部楼层
感谢楼主分享学习

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发表于 2016-11-15 10:53:00 | 显示全部楼层
黄芬6一IOg,黄芬是什么?黄芪吧?

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住院医师

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发表于 2016-11-15 11:22:00 | 显示全部楼层
学习了,儿科疾病就是难治,
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