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2个月前,我一亲戚来诊,她是糖尿病人,平时不控制血糖,当时空腹血糖20左右,因脑后出痈,脓流臭污,疮口大约方方4CM,并且皮和骨头已成空洞,在 当地诊所输液,换药,还到县医院,多处看不好,顾来求诊。面对她的病,我当时也觉棘手,但病人来了,又是亲戚,只好硬着头皮试试。病人当时舌红干,苔少,口渴,多尿,大便干,乏力,不想吃饭,一夜可以小便一大盆,不停的喝水仍觉口渴口干,我让她用二甲双呱和优降糖控制血糖,开中药竹叶黄芪汤加减,疮面清理后用辽宁铁岭独角膏外敷。第二次来病人说大便通,不断的放臭屁,口不再渴,小便也少了,情况有所好转,不太乏力。但病人的疮口周围发红,脓流到的地方更是奇痒红肿,血糖略降,用前方加金银花,蒲公英,地丁,连翘清热解毒。降糖药仍用。再来时疮口周围不再发红,脓也少了,只是还不想吃饭,去上方清热解毒药和石膏,加建脾药白术,茯苓,神曲,干姜,附子少量。疮口换用生肌玉红散外敷。饮食好转后又加清热消毒药。反复一个多月,疮口总算小了,原来皮肤下面的脓已去净,不再是空的,只留下一个待愈合的口子,但颈部又有一个脓头,红肿痛疼,底盘约2CM,这时病人精神饮食已正常,改方用五味消毒饮,加玄参,当归,川芎,黄芪,甘草,陈皮,让用蒲公英,仙人掌外敷,不轻,换用独角膏外敷。第二次换药疮口溃破流脓,仍用独角膏外敷。这次来前一疮口已快愈合,但因痒病人挠抓,边上又有点红,且皮下流水,急用五味消毒饮加大量,颈后疮口不再流脓,已现愈合。估计如不再有意外,再十天病人可望全好。
我的体会是,糖尿病人并发症光输液,没有中药调理是不行的。也许是我的技术还不太好,让病人治疗的时间长些,望看到的多提意见。 |
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