髋关节置换术后，怎样安全的进行“性生活”！

医者

    关于全髋关节置换术（THA）术后夫妻生活的探讨，是许多年轻患者极为关心的问题。研究表明，大多数成年患者在术后三个月内能够恢复性活动。然而，对于髋关节假体脱位的担忧，成为了恢复亲密关系过程中的一大心理障碍。这种担忧部分源于患者教育的不足，尽管性交过程中假体脱位的发生率尚未有明确报道，但估计其概率低于1%。

那么，术后何时开始夫妻生活最为安全？
    过早的性活动可能会因某些极限体位导致关节假体的微动甚至脱位，从而影响愈合效果。一般而言，建议在髋关节完全愈合且拆线后1至2周开始，此时组织结构的炎症反应较轻，疼痛发生的可能性较小。通常，术后4至6周被认为是较为适宜的起始时间。

在姿势选择上，哪些最为安全？
    研究显示，髋关节疼痛发作后2.5年内可能出现性功能障碍，这可能对伴侣关系产生不利影响。尽管57岁至85岁的成年人参与性活动的能力和性关系质量与健康状况密切相关，但患者普遍反映外科医生在性活动方面的指导不足。因此，明确哪些姿势可以避免撞击，对于提升患者术后生活质量和减轻脱位恐惧至关重要。Charbonnier等人通过对2名志愿者的动作捕捉研究，评估了12种常见性爱姿势，确定了女性应避免的4种危险体位和男性应避免的2种危险体位（如下图所示）。

髋关节置换术后，怎样安全的进行“性生活”！

    图中“X”标记表示应避免的姿势，而勾号标记则表示可接受的姿势。男性用蓝色表示，女性用粉色表示。研究利用Mako机器人系统进行了性姿势的模拟试验，生物力学数据显示，姿势2、3、4、6、7、9和12对伴侣双方均为安全选择，而姿势3、5、8和10对女性存在风险，姿势8则是唯一对男性构成风险的体位。