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肛周脓肿或者肛瘘手术时会把所有的肛隐窝都切开引流吗?

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发表于 2019-7-27 16:29:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肛周脓肿或者肛瘘手术时,会将肛瘘或者肛周脓肿的内口切开,已达到根治目的,那么会将其他的加深的肛隐窝都做切开引流吗?

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发表于 2019-7-27 16:47:00 | 显示全部楼层
**周围脓肿,肛瘘本身就是肛隐凹里面的肛腺感染化脓或形成了肛瘘,内口就在肛隐,手术时切开引流或挂线引流,肯定会把肛隐凹切开。

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发表于 2019-7-29 07:23:00 | 显示全部楼层
我是一般情况下内口切开后,结扎内口时候把两侧的受累肛隐窝也结扎了,这样比较保险一些

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发表于 2019-7-29 11:33:00 | 显示全部楼层
复杂的肛瘘,有没有其他的基础病,结核之类的

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发表于 2019-7-31 14:25:00 | 显示全部楼层
没有那个必要

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发表于 2019-7-31 16:04:00 | 显示全部楼层
新人,默默学习中!

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发表于 2019-8-1 22:54:00 | 显示全部楼层
只需要把你认为感染的肛隐窝切开引流即可!

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发表于 2019-8-15 15:40:00 | 显示全部楼层
没遇到过这样的病例,看过案例报道,有用中药治好的,好像是当归芍药散打底的方子

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发表于 2019-8-27 16:22:00 | 显示全部楼层
好问题,我一般把可疑的都切开,一般可疑的就两个吧。大多数都是一个内口,进修的时候专家跟我们主任都支持一个内口的理论。

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发表于 2020-4-27 18:07:00 | 显示全部楼层
skyworch 发表于 2020-4-27 18:07
好问题,我一般把可疑的都切开,一般可疑的就两个吧。大多数都是一个内口,进修的时候专家跟我们主任都支持 ...


肛隐窝其实就是肛腺开口,正常肛腺开口如果肛周脓肿或肛瘘时,就是肛瘘或脓肿的内口。这个内口是天然的通道,和肛瘘的外口不一样,肛隐窝正常情况是永远都不会闭合的。传统的肛瘘脓肿手术,好多专家都认为,找到一个肛瘘内口就OK了,甚至好多专家连一个内口都找不到!这种情况,也不能说就一定治疗不好肛瘘和肛周脓肿,但是至少有30%-50%会复发,或者形成新的肛瘘。我们实际工作中会发现,一个肛瘘外口,或者一个脓肿,一定有3-5个肛腺开口与之相连,也就是3-5个内口相连接,如果处理一个内口,相当于保留2-4个肛瘘内口,其实挺可怕,复发也是正常的。我们治疗,这3-5个肛瘘内口是一定要找到处理的,有人说你处理了,有什么好处?增加了患者的损伤!我说我可以把肛瘘或脓肿的复发率降到1%左右,单个外口肛瘘复发率降为零!你说有没有意义。
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