王晓军 发表于 2013-8-8 21:11:25

王老师,我们初学套方是有理论支持的,不是没有理论乱套方的!老师用这么小的篇幅就想说教呕吐一证且让我们后学看后会用,说得太简单了。您太自信了!只能说您的文章大体概括了呕吐一证及其治疗方剂,对于如何用还是很笼统。很多时候我们并没有单独使用小半夏汤,于是就忽略了渴与否,有时候吴茱萸汤的呕吐只有呕吐一个症状,小柴胡也可以是。吴茱萸汤证用了甘草干姜汤,效果还是有的,所以它们只有级别的区别,而没有方向的对错。呕谷与呕水要不要区分开来?猪苓散也治吐后渴,凭什么把它局限于淋?五苓散与茯苓甘草汤的区别不是口渴的与否也不是白术的有无。老师还要用更大的篇幅耐心指导我们,不胜感激!

王晓军 发表于 2013-8-9 17:50:28

若中医大夫们临证时都如此“心中了了”在当代中医早火了

非凡清风 发表于 2013-8-10 11:20:23

值得收藏的佳作!王兄辛苦了!
      中医尤其是经方在治疗呕吐方面有丰富灵活而有效的方法,相比西医有很大的优势。九六年一患者因肝炎伴顽固性呕吐在县医院治疗,历时一周呕吐不能缓解,西医认为是肝昏迷,嘱家人准备后事,亲友已开始为其准备棺木。其妇听人建议来邀我会诊,我看了病人认为并非不可为,随即将病人转入中医院,据其脉证用茵陈四苓汤加小半夏汤,一剂缓解,三剂呕止,半月出院。

王晓军 发表于 2013-8-11 01:33:56

晓军如此分析,对理解仲景心法极有启迪!如果学习经典,都能用如此方法,则医术必然大进!仲景治呕,除上述方剂外,还有麦门冬汤,治疗羸瘦之人的呕吐;乌梅丸,治疗寒热错杂的呕吐;半夏泻心汤治疗痞呕;半夏厚朴汤,治疗痰气交阻的呕,特别以咽喉异物感为特征。还有很多经方可以补充。

我也不知道啊 发表于 2013-8-11 08:28:52

感谢恩师的鼓励!学生定当沿此道路坚定不移的走下去,不辜负您的期望!

蒲公英 发表于 2013-8-11 08:57:42

晓军君博学多识,总结的非常精彩。收藏学习!对下面这一段:
干姜人参半夏丸证,用于呕吐不止或恶心呕吐,吐物不臭或呈清水样,心下痞硬而纳呆,舌淡苔白滑者。现代多用于妊娠恶阻、慢性胃炎、美尼尔氏综合征及恶性肿瘤放化疗后的胃肠道反应等。本方原治“妊娠呕吐不止”,可表现为剧烈呕吐不已,这种呕吐的机理可能与绒毛膜促性激素水平有关,另外,精神紧张或神经系统功能不稳定的孕妇也多有此现象。这种呕吐的特点是反复发作,尤其是早晨明显,食后即呕不能进食,甚至闻到食物气味即可发生呕吐,呕吐物一开始为食物,食物吐尽后即为粘液,最后可为胆汁甚至血液(胃粘膜出血),多同时伴有焦虑不安、失眠以及脱水和酸中毒等表现,而干姜人参半夏丸在此担当的就是迅速止呕的重任。本方的用方抓手需要认定虚、寒二字,以呕吐物为稀薄、澄清或口内清涎上泛,唾液津津、舌苔白滑、舌质淡白为应用标准。也有用本方治疗宿醉出现的呕吐剧烈不止者;也有用本方治疗暴泻病之呕吐不止者。胡希恕先生说:本方并不只限于治疗妊娠呕吐,凡有此症无论男女皆可用之。
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干姜人参半夏丸证,我认为还可以和“半夏泻心汤”相互参看。此丸只是半夏泻心汤少了苦寒的芩连,故其治纯以虚寒为主,不再是“寒热错杂”之证。
向晓军君学习!

三个水 发表于 2013-8-11 10:05:11

很多时候我脑海中总在这样思考:为什么日本汉方学家能够总结出“”医之学,方焉耳“这样的话,所谓空穴来风必有其因!又看到他们所总结的气、血、水说,主张通过调节气、血、水来达到恢复人体内稳态平衡的终极目的,再反过来看看仲景每每提到的诸如“阴阳自和者,必自愈”等等意旨,仲景想告诉我们什么呢?难道不值得我们深思吗?一本薄薄的《伤寒杂病论》,经过一千多年的纷纭注解,理论或者道理写得是越来越厚,可是却是你讲你的道,我说我的理,越说越湖涂,虽皓首穷经,寻章摘句,亦无一益而且徒滋后人眩惑,笔下纵有千言,胸中实无一物,但到头来依然是”各承家技,始终顺旧“,请看现在的一些所谓伤寒名家们还是在什么阴阳当中孜孜汲汲,思之莫不令人痛心!------方向比奔跑更重要,是该我们清醒的时候了,多学学方药的学问吧,从方与人、药与人、病与人以人为本的角度去学习仲景大道,用黄师提出的调神调体调免疫去解决问题,用不求其全但求其真的治学态度去做临床和做学问,我相信我们会感受到一片全新的不同的天地!

呼吸不太顺 发表于 2013-8-11 11:01:38

学习了!王老师功底深厚,敢问是哪个级别的医院?

gugu 发表于 2013-8-11 17:25:37

说说我自己吧,我在咱网站求助过,类风湿,用药无数,几乎一天一剂已3年,几无寸功。7月9日,我不再倒班了,生活规律了,正值酷暑,每天出一身透汗,不再吃药,关节疼痛已大有好转,肝部不适也有好转。我有信心能彻底好转。“阴阳自和者,必自愈”,能有启发吗?

我也不知道啊 发表于 2013-8-11 19:25:40

胆小的蚊子:说说我自己吧,我在咱网站求助过,类风湿,用药无数,几乎一天一剂已3年,几无寸功。7月9日,我不再倒班了,生活规律了,正值酷暑,每天出一身透汗,不再吃药,关节疼痛已大有好转,肝部 .. (2013-08-11 17:25)
感谢您的分享!这其实正是我们医患双方都需要注意、关注的一个重要方面-----就是我们要注重病的人而不是只停留在人的病上。
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