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时医治目疾,多喜用寒凉滋润药,目疾与咽喉病,虽有“骤起非火,缓起非寒”的古训,可是一般人总不敢稍用温燥、至于桂附之引火归原,亦畏之如虎。 我在开始学习《伤寒论》时,友人曾劝我购阅日本汉医丹波父子著作。其时买书不易,托人在上海购得《伤寒辑义》、汤本的《皇汉医学》。一九三一年陆渊雷《伤寒论今释》、一九三六年《皇汉医学丛书》先后出版,均得购读。 陆氏《伤寒论今释》“苓桂术甘汤”条下介绍《建殊录》用苓桂术甘汤治愈目疾二则。又引《类聚方广义》“苓桂术甘汤治饮家眼目生云翳,昏暗疼痛,上冲头眩,睑肿,眵泪多者,加芣苜(车前子)尤有奇效……治雀目(夜盲症)亦有奇效。” 苓桂术甘汤的主证: ①伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉浮紧,发汗则动经,身为振振摇者 (《注解伤寒论.辨太阳病脉证并治》) ②心下有痰饮,胸胁支满、目眩 ③短气,有微饮,当从小便去之 (《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》)
苓桂术甘汤乃常用之方,除伤寒之主证外,亦习用于胃脘挟有湿饮,小便不利,头目昏眩一类的杂病。对于赤痛多眵泪或生云翳之目疾,我未敢尝试。 同乡眼科医生丁中道,乃三世祖传眼科,声誉颇高。向我介绍其祖传秘方而他医不敢用者,即苓桂术甘汤治目疾。其主证是头目昏眩、眼睛发花,视物不清,多眵泪,或生云翳,或赤痛,必小便不利者,用之必效。人皆以目赤,云翳属火,久服寒凉药不效或转重者,用之则效。 丁君所告,几与《类聚方广义》所载相同。而丁家三代又均未见过日本汉医著作。中日两国的医生治目疾却不谋而合,可能由临床经验而来,亦足说明“异病同治”之妙。自丁老医生口传后,我亦常用此方治疗目疾,但必以脾胃停有水湿,小便不利引发者为辨证准则。 至于《类聚方广义》"加芣苢尤有奇效"的意义,将於《车前子治目疾及跌打损伤》文中论述之。(编者按:此文已编辑,移步今天二贴阅读。) |