一例直肠上段粘膜下胃肠间质瘤的分析

医者

大家好，本人是一位新/疆乌市的住院医师，目前有一位患者女性，39岁，是以“**有物脱出伴下坠感1月”为主诉收住入院的。查结肠镜汇报：混合痔，肛**肥大，直肠粘膜下肿物待查；继续查盆腔核磁回报：直肠上7CM处约一2.0*1.0*0.8CM大小肿物，加强后提示良性。子宫内见多个肿物，考虑子宫肌瘤，伴盆腔积液。专科检查：肛口3、7、11点见跨齿线肿物脱出，指诊**12-1点齿线上4CM处可及一质韧肿物，于粘膜下层，表面无出血及破溃，指套无血染。行手术治疗，术中经肛管于粘膜下完整分离切除该肿物，肿物呈灰白色，光滑圆整，未发现明显粘连情况。病检回报：梭形细胞肿瘤，查免疫组化提示低度恶性胃肠间质瘤。
      本人请示上级及查相关书籍后对本病说法不一，目前存在以下疑问：
1.患者瘤体较小，免疫组化具体数值未见到，但是与周围组织粘连度低，术中完整切除，瘤体光滑圆整，粘膜下组织予缝扎止血，其复发率会有多少的可能？资料上报到复发率极高。
2.关于患者妇科中出现的问题是否只是子宫肌瘤？患者既往有相关病史，盆腔积液的形成原因？
3.患者家族史父亲因直肠癌去世，具体的发病原因不详，遗传因素的可能性？
4.目前术后患者身体情况良好，排便正常，手术切口愈合良好，无明显出血，各项生理指标正常，局部换药治疗，还需注意其他哪些问题？

三个水

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