|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
×
某女患,29岁,教师。
主 诉:反复黄疸、乏力3年余,近3个月加重。
现病史:3年前无诱因出现巩膜发黄、全身乏力,伴头迷、头昏,口及面色苍白、皮肤瘙痒;多次出现持续性酱油色尿,但无出血表现。曾以 “溶血性贫血”三次入院。近3个月来上述症状加重,并有心悸、活动后气促,不能坚持工作,故再次来医院求治。
既往史:无心、肝、肾疾病及其他病史;无输血及特殊药物服用史。
家族史:父母健在,无相同疾病史。
体格检查:T 、P、R 、Bp正常。中度贫血貌,巩膜发黄、睑结膜轻度苍白;心、肺未见异常;腹软,无压痛,肝肋下两横指,脾平脐,质硬;余无异常发现。
化验检查:RBC1.04×1012/LHGB42g/L,WBC8.7×109/PLT95×109/L外周血可见晚幼红及晚幼粒细胞可见RBC形态异常(大小不一,有球形、靶形、口形、泪滴形、嗜多色性等异型RBC)。
讨论 1. 你认为该患应考虑为溶血性贫血吗?为什么?2. 你认为目前溶血性贫血诊断根据是否充分? 3. 如果是溶血性贫血,其原因可能是什么?4. 为了进一步明确诊断,还应做那些实验室检查? |
|