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曹某某 女 54岁 衡阳市人 2009年11月22日首诊
病史简介：患者一走进诊室就指着上唇及人中处几个皮肤“溃疡”说：尹医生，都说你开处方开的好，我家曼尼更是你的铁杆风湿，如果你把我的这个“上火”的毛病治愈了，我在信服。。。
原来，患者近几年来，总感觉自己“火气”很大，经常发唇疮，口疮，咽喉疼痛等毛病，自己经常购买一些“清热解毒泻火”的中成药，比如什么牛黄解毒丸，黄连上清片等，开始吃了还有些许效果，后面越吃越不管用，跑到一些中医那里也是言—火气太大，开的那药都是苦不堪言，甚至拉稀。现在要么拉稀，要么数日大便不解，腹痛隐隐。。。
病人诉说了近几年的与“火气”的斗争史。切其脉，脉细偏沉，并非洪数之实脉，望其舌，舌淡，苔薄白，舌尖稍红，并非舌红苔黄之“内热”证，虽有口干口苦，但并非烦渴喜饮。察病患颜面苍白，言语当中带有几分疲惫，且经常感到形寒畏冷，易感冒，经常“碎咳”，大便时稀。。。种种迹象表明，患者并非火气大，乃久病阳虚为本，八分寒两分热，形成寒热虚实错杂之证。乌梅丸原方 3剂。
乌梅30 黄连6 黄柏10 桂枝10 细辛5 干姜6 花椒6 当归10 党参10
制附片10
二诊：2009年11月26日：服上方后“火气”大减，服药后感觉甚为“舒服”，大便成形，精神转佳，唇疮十愈七八，结痂部分脱落。舌脉同前。原方再进5剂。
乌梅30 黄连6 黄柏10 桂枝10 细辛5 干姜6 花椒6 当归10 党参10
制附片10
三诊：火气全消，大便成形，唇疮痊愈。近日感受风寒，咽喉微痒，咳吐白痰。转苓甘五味姜辛汤加麻黄治之。
昨日带其朋友前来就诊，告知咳嗽已愈，嘱咐其服用数剂黄芪建中汤以善后。
病人云：“数年之上火，你几幅药就解决了，难怪曼尼崇拜你，推崇你，哈哈。。。病是治愈了，还会再发吗？”
答曰：少食寒凉之食物，冷饮，及苦寒之凉药，适当的保暖以养阳气病自不会复发。。。
自按：乌梅丸乃仲景厥阴病篇治疗“蛔厥”之专方，亦主“久利”。历代以来，众多医家论述其功效及主治都未跳出此藩篱。细研经旨，不难发现，仲景将其放在厥阴病论述，治疗蛔厥及下利仅仅是举例而已，告知我辈该方可以用于诸多慢性复杂性疾患见寒热虚实夹杂之证，近一年来，用该方治疗久治不愈之带状疱疹导致的肋间神经痛，慢性湿疹，虚咳。。。
收效颇佳。 |
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发表于 2010-6-18 20:53:00
